下元虚寒+肾气不足

鼻衄 气促 胸闷 舌苔滑 脉搏虚缓 肝肾不足 下虚寒而上假热 肾气不足 摄纳无权 舌苔滑 脉虚缓 脉沉虚

患者年龄6岁半，女性。主症为自幼尿床，近2年遗尿加重，每夜1~2次，睡后不易唤醒，时有盗汗，常伴腹痛，食纳减少，形体消瘦，面色黄白。舌质澹，苔薄白，脉细缓。中医病名为小儿遗尿症，证型为先天肾气不足，脾肾阳虚。病因病机为先天禀赋不足，肾气不充，下元虚寒，肾失闭藏，气虚不固，心肾不交。

11岁男性，遗尿数年，加重10余天，夜尿不止，尿多清长，神疲倦怠，食欲不振，大便稍稀。面色欠华，舌质澹，苔白滑，脉沉无力。中医诊断遗尿，证型肾阳亏虚。病因病机为先天禀赋未充，后天发育迟滞，肾气不足，下元虚寒，闭藏失司。

患者12岁，女性。主诉夜间尿床七载，小便清长，胃纳不佳，两膝无力，易反复感冒。面色少华，山根筋青，舌澹红，苔薄润，脉沉细无力。中医诊断遗尿，病因病机为金水不生，膀胱失约，肾气不充，命火不足，肺气不足，膀胱不摄。

8岁男性，夜间遗尿2年。面色白，神疲乏力，纳差，四肢欠温，舌澹薄嫩，脉细。脾肾气虚，膀胱约束无力。病机为脾肾气虚，肾阳不足，膀胱气化失职。

15岁女性，遗尿10年，小便清长，肢凉怕冷，神疲乏力，面色苍白，舌质澹苔薄白，脉沉细。中医诊断遗尿，证型下元虚寒，肾气不足。病因病机为肾气不足，下元虚寒，膀胱气化失常。望诊见面色苍白，舌质澹苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示病程久，智力稍差。切诊脉沉细。腰骶片示隐性嵴柱裂。

患者年龄8岁，男性。主诉自幼尿床，夜间每小时尿一次，纳食不香。中医诊断遗尿，辨证为肾气不足，下焦蕴热。症见面黄消瘦，舌质红，舌苔滑腻，脉象细数。舌象舌质红，苔滑腻，脉象细数。

患者肝肾不足，鼻衄、气促、胸闷，舌苔滑，脉虚缓。辨证为肝肾不足，病因病机为下虚寒而上假热。望诊见舌苔滑，闻诊未提及，问诊见气促、胸闷，切诊脉象虚缓。二诊病情变化为鼻衄已止，气促缓解，脉象沉虚。

18岁女性 主诉夜间尿床，遗尿时不能惊醒 病程长期 中医病名：遗尿 证型：肾气不足，下元虚寒，冲任失调 面色苍白 舌苔薄白，舌质暗淡 脉弦细，尺脉弱

7岁男性，主诉遗尿数年，每晚一次，有时两次，睡时不易叫醒，小便清长，面色白，舌质澹，脉沉迟无力。中医病名小儿遗尿，证型下元虚冷。病因病机为肾气不足，下元虚寒，气化失常。望诊面色白，舌质澹。闻诊未提及。问诊遗尿、小便清长。切诊脉沉迟无力。