下利清谷

患者主诉月事超前，量多色澹，身面浮肿，腰膝酸痛，头晕头疼，血压偏高，心悸不宁，胸闷气短，食少腹胀，下利清谷，溲清而短，四末不温。舌质胖澹，苔白而腻。脉弦滑，时有结象。诊断脾肾两虚，心气亏损。病机为脾肾两虚，统藏失职，冲任不固，清阳不升，肾阳虚乏，髓海不充，气不化水。

林某，4岁，水泻2日，发热39.5℃，面色面白少华，肌肉羸瘦，阳虚体质，贪凉饮冷，寒湿内伏，外感暑热，呕恶水泻，大便澄彻清稀，气味腥秽，额汗不止，呼吸短促，四肢厥逆，脉沉微，阴寒内盛，真阳陷脱。

患者52岁，女性，主诉腹痛、泄泻、发热、手足冰凉、干呕。病程3日。中医病名：急性胃肠炎。证型：少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝。病机：阳虚阴盛，格阳于外。面色浮红娇艳，舌质澹嫩，舌尖微赤，苔灰腻水滑，脉微细如丝发。身反不恶寒，口鼻气冷，腹中绵绵作痛，泄下物清稀，冷腥气较浓，夹有不消化食物，手足发冷较甚，胸腹部初按轻按有热感，久按重按则觉冷。

患者年已古稀，下利清谷，四肢厥逆，无脉，胃气已败。中医诊断为证诚重笃。望诊未提，闻诊未提，问诊见下利清谷、四肢厥逆、无脉、胃气已败，切诊见无脉。病因病机属阳气衰微，阴寒内盛，阴阳离决。中医病名未明确提及，证型属阴寒内盛、阳气衰微之证。

患者年龄40岁，女性。主诉腹痛泄泻，腹胀，大腹部隐痛，食后腹胀，泄泻稀水夹食物残渣，病程迁延年余。舌苔黄白相兼而腻，脉滑而有力。中医病名腹痛泄泻，证型疑似虚实夹杂，病因病机为积滞久泻，脾胃虚弱，虚实夹杂。