下焦阳虚

郝某，女，46岁，主诉间断胸骨后憋闷感20余年。腹部畏凉，天凉加重，左胁下胀满继发右胁下胀满，气向上冲逆，胸闷憋胀，揉腹后打嗝或矢气后觉舒，肠鸣音活跃，矢气少，口干、溃烂，纳差，大便干、2～4日一行。舌淡、苔白腻，脉沉滑。中医诊断奔豚气病，辨证属寒热错杂、兼气逆。

患者经水初潮后经来腹痛，量少色黯，恶寒恶心欲呕，婚后2年未孕。冲任虚寒，胞宫失其温养。舌苔薄，脉缓。病程较长，属寒凝血瘀之证。

患者21岁，女性，主诉月经紊乱，经量减少，月经拖延，伴腰痛、小腹痛。病程自2008年初起。中医诊断为月经后期，属下焦阳虚、湿浊内停、气血瘀滞、寒热错杂之证。舌质澹黯，苔白腻，脉弦细滑。

患者年龄24岁，男性。主要症状为遗精、少腹掣痛，牵及会阴部作痛，腰膝酸软，头晕口苦，纳呆食少，小便频多，尿后滴沥不尽。病程近5个月。中医病名为遗精，证型为阴虚火旺，相火亢盛。舌质澹暗，苔根部黄腻，脉弦滑。

女，76岁，口干舌燥，口角生疮溃烂反复3年，食辛辣加剧，无味觉，睡眠不佳，夜尿4~6次，皮肤干燥如鱼鳞状。舌质偏澹、少苔、有裂纹，脉沉细。中医诊断燥证，辨证上热下寒，虚火上浮。

72岁男性，嗜酒55年，腹水病程2年。形瘦色憔，畏寒足肿，腹胀如鼓，延及阴囊，肿坠如斗，大便溏泄，日4-5次，小便涩少，苔白腻，脉沉细。中医辨证为下焦阳虚，寒水客于厥阴。

李某，女，29岁，月经1个月未行，小腹疼痛坠胀，白带多，手脚冰凉，面色发白，神疲倦怠，舌澹紫苔白，脉沉迟涩。月经后期，下焦阳虚，湿浊内停，气血瘀滞证。舌澹紫苔白，脉沉迟涩。

3.5岁男童，腹泻9个月，泻下蛋花便或完谷不化，绿便，形体消瘦，纳呆，面色㿠白，神疲倦怠，腹冷、肢痛，小便清利，唇白，口不渴，舌质淡，苔薄白，脉沉迟而细。辨证为久泻伤阳，阴亦暗耗，下焦阳虚，阴精不足。