刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：3.5岁
• 病程：腹泻9个多月

既往治疗

• 治疗地点：昆明、下关等地医院
• 治疗方法：使用抗菌素、维生素等药物配合输液治疗，及中医药诊治
• 治疗效果：效果不著

现病史

• 主要症状：腹泻时作时止，泻下蛋花便或完谷不化，绿便
• 伴随症状：形体消瘦，纳呆，面色㿠白，神疲倦怠，腹冷、肢痛，小便清利，唇白，口不渴
• 舌象：舌质淡，苔薄白
• 脉象：脉沉迟而细

诊断

• 辨证：久泻伤阳，阴亦暗耗，下焦阳虚，阴精不足

治疗方案