不下+虚火上炎

患者26岁，女性。主诉为性情急躁，情绪易激动，伴口舌干燥，咽部异物感，吐之不出，咽之不下，时而干咳。舌红无苔，脉细数。中医诊断为梅核气。辨证为肝郁气滞，阴虚内热，虚火上炎。望诊见舌红无苔，切诊见脉细数。问诊见情绪易激动，咽部异物感，口干。

患者37岁，女性，主诉心慌、胸闷1年。心悸，胸闷，头晕乏力，咽中如有炙脔，口干而苦，痰不易出，午后症状明显，全身畏冷，小便清长。舌质暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心悸（心肾阳虚）、梅核气（肺阴不足，痰气交阻）。病程1年，病因病机涉及心肾阳虚、肺阴不足、痰气交阻。

男，67岁，咽中痰堵不适，咽微痒，咯之不爽，咽口水不下，病程未明确。喉痹，肝气夹痰，凝结于咽。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。咽痒已除，吞咽自如，咳吐少量白痰，略感咽干。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。

患者34岁，女性，月经停闭1年余。主诉月经停闭，既往月经规则，2008年起月经后期，周期延长，伴心悸、失眠，月经过少。面色黯滞，满面痤疮，乏力，心悸，失眠多梦，性欲减退。舌尖红，苔薄干，脉沉细。中医诊断闭经，辨证初诊为瘀血阻络，二诊为疏肝解郁，活血调经，豁痰开窍，三诊为疏肝柔肝，活血通经，四诊为逍遥散加减，疏肝解郁，柔肝调经。

女性，33岁，舌痛，舌尖溃疡，口唇内壁及舌边两侧散在溃疡面，烦躁，乏力，胃脘隐痛，食不下，眠差，小便黄，大便干，舌质红，苔少，脉弦细数，虚火上炎

患者55岁，女性，主诉心下痞闷、嗳气七八年，近二年咽中不适，吞之不下，吐之不出，隐痛，有痰不多，近两个月脘痞、胸闷，嗳气后缓解，近日查心电图示心动过缓。舌偏红，苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为肝肾阴虚，虚火上炎，脾胃失和。病因病机为肝肾阴虚，虚火上炎至咽，脾胃失和。四诊信息包括舌偏红，苔薄黄，脉弦缓。

男，54岁，咽部干燥不适，咽部灼热，似有物梗，咯之不出，咽之不下，病程二月，面色萎黄，舌红少津，苔薄黄，脉细数，中医诊断梅核气，证型属阴虚火旺，痰气上逆，病因病机为素体阴虚，虚火上炎，灼津为痰，痰气凝滞咽喉。