不寐+心悸+气短+头晕

女性，48岁。主诉心慌气短、失眠、胃部隆起、口干不欲饮、舌麻、头晕、疲乏、性格急躁。病程较长，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。中医诊断为心悸。舌质深暗，苔黄腻乏津，脉寸尺沉细，两关弦大而急。面色黄，胃空、嗳气吐酸，不知咸味，口干，头晕，疲乏，性格急躁，下肢浮肿，夜间失眠，月经量少。

患者26岁，男性。主诉入睡困难1个月，伴心烦、自汗。病程1个月，病情加重3日。神疲乏力，口唇干燥，心烦易怒，头晕健忘，腰膝酸软，汗出沾衣，大便干结。舌淡红，薄白苔，脉沉细。中医诊断不寐，辨证肝血不足，虚热扰神。二诊后诊断心悸，辨证心肝阴虚，内热上扰，心神失养。舌淡红，苔薄少，有裂纹，脉细，偶有结代。

38岁女性，两侧腰髋连腿及骶骨部撞击作痛，右侧胁肋疼痛，头晕，气短，心悸，怔忡不寐，手足发烧，口渴，自汗，便干如羊矢，小便窘迫而急，色黄灼热，月经未动，大产7次，小产1次。面色晦黯，舌质红绛，光滑无苔，脉弦细数，沉取明显。肝肾阴虚，风阳妄动，风阳化燥伤津，经络失于濡润。

女，28岁，持续性失眠、头痛头晕3个月，消瘦无力，耳鸣，心悸，夜间哭泣，胸闷，气短难忍，舌红，苔薄白，脉弦数，有精神创伤史。辨证属肝郁血虚，心火独亢。

患者女性，38岁。主诉两侧腰髋连腿及骶骨部疼痛，右侧肋胁痛，头晕，气短，心悸不寐，手足心热，口渴，自汗，便干如羊屎，小便窘迫而急，色黄灼热。舌质光绛，光滑无苔。脉弦细数，沉取明显。证型为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，经络失于滋养，肝阳上亢，内热自生。

24岁男性，头痛沉重、眩晕、不寐多梦半年，睡眠差，记忆力减退，耳鸣，视物不清，心慌，气短，烦躁，胃纳欠佳。舌苔微黄而厚，脉弦细沉取弱。证属肾阴不足，肝阳偏亢。

患者62岁，女性。主诉失眠1周。现症包括难以入睡、睡后易醒、胸闷、疲乏、心悸、气短、头晕、腰膝酸痛。舌质红黯苔薄白，脉细。中医诊断为不寐，证型为气阴两虚，心神失养。病因病机为气阴两虚，心神失养，心气不足，心脉瘀滞，肝肾不足，虚风上扰。望诊见舌质红黯，舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊包括失眠、胸闷、心悸、疲乏、头晕、腰痛。切诊见脉细。