不寐医案

基本信息

  • 患者姓名:陈某
  • 性别:女
  • 年龄:62岁
  • 初诊日期:2010年4月5日

初诊

主诉

失眠1周。

现症

  • 难以入睡,睡后易醒
  • 胸闷
  • 疲乏
  • 心悸
  • 气短
  • 头晕
  • 腰膝酸痛
  • 舌质红黯苔薄白
  • 脉细
  • 血压140/84mmHg

辨证分析

气阴两虚,心神失养,故失眠,疲乏,气短;心气不足,心脉瘀滞,故胸闷、心悸;肝肾不足,故腰膝酸痛;肝肾亏虚,虚风上扰,故头晕;舌质红黯苔薄白、脉细是气阴两虚之象。

中医诊断

不寐(气阴两虚,心神失养)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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