不振+尿毒症+脾肾两虚

患者54岁女性，主诉腰痛、乏力、尿频、夜尿增多、腹胀、失眠、大便不畅、心悸。病程较长，自20世纪90年代初起病。中医诊断肾衰病，证型为脾肾两虚、湿浊内蕴。舌质澹紫，舌苔薄腻，脉沉细。面色萎黄，精神不振，体倦乏力，纳差呕恶，口有氨味，夜尿2~3次。病机为脾不运化，肾失开合，湿热浊毒滞留体内。

患者53岁，男性，腰痛乏力2年，下肢肿11个月。面色萎黄，精神不振，畏寒乏力，双下肢水肿。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。尿蛋白(++)，血红蛋白低，肾功能异常。梗阻性肾病，慢性肾功能不全。下焦湿热，伤及于肾，肾衰水泛，湿浊化生。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。患者38岁，男性，慢性肾功能衰竭，尿毒症期，面色苍黄晦浊，神疲乏力，恶心欲吐，皮肤瘙痒，下肢浮肿，小便短少，大便干结，舌质暗澹，苔垢厚腻，脉弦滑数，按之有力。邪蕴成毒，深入血分，络脉瘀阻，三焦不畅。

男性，43岁，浮肿伴尿少1月余，面部浮肿迅速波及全身，尿少色深黄，腰痛乏力，腹胀纳呆，恶心呕吐，头晕心慌，血压160/110mmHg，全身浮肿，轻度贫血，右眼下蜘蛛痣，咽充血，两肺下野叩浊，腹水阳性，下肢浮肿，尿蛋白(++++)，血清白蛋白24g/L，非蛋白氮升高，诊断为慢性肾炎并尿毒症，脾肾两虚，水势横溢，气机不宣。

81岁男性，面浮脚肿近2年，日渐加重。面色黧黑，眼目浮肿，脚肿按之如泥，舌质灰暗，边有瘀滞，中有裂纹，脉细而结。中医诊断为心阳不振，秽浊凝聚。病程较长，病机属肾功能低落，浊阴弥漫，水气凌心。