主动脉瓣关闭不全+胸痹

女性，72岁，胸闷胸痛阵发性发作5年，加重2周。胸痹心血瘀阻，眩晕，肝火上亢。胸痛向左肩背放射，活动及休息状态均有发生，病久入于血分，瘀血内停，络脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。血压160/80mmHg，心率53次/分，心律规整，双肺呼吸音清，腹软，双下肢无水肿。心脏彩超示左房增大，主动脉瓣关闭不全，二、三尖瓣关闭不全，EF50%。心电图示窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低。

张某，女，77岁。胸闷气短、心悸伴双下肢水肿10月余。胸闷气短，心悸喜太息，头蒙不清，咳嗽不能平卧，精神萎靡，下肢水肿便溏。面目虚浮，精神不振，语声较低，双下肢浮肿。舌澹暗，苔薄白滑，脉沉细无力。中医诊断为胸痹、水肿，证属心肺脾虚、心脉瘀阻，虚实夹杂证。舌澹红，苔薄白，脉沉细。

患者年龄56岁，男性。主诉胸闷心悸5年余，近半年加重，动辄心慌气短。面色晦滞，头晕，吐涎沫，胸膺部满闷窒塞疼痛，偶尔咳嗽，倚息不得卧，小便不利，舌淡苔白，脉结。中医病名胸痹，证型阳微阴弦，病因病机为痰饮壅塞胸中，阻滞气机。望诊面色晦滞，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊包括胸闷心悸、头晕、吐涎沫、咳喘不得卧、小便不利。切诊脉结。