乳腺癌+肝火上炎

女性，49岁，左侧乳腺癌术后化疗2周期，恶心、纳差，神疲乏力，面色萎黄，睡眠差，易烦躁、出汗，舌淡胖，苔薄白，脉弦细，心脾两虚，肝胃失和，余毒内结

患者50岁，女性。主诉头昏心慌、睡眠欠佳，病程十余年。中医病名属乳头流液，证型为肝郁化火、挟湿浊入络。病因病机为郁怒伤肝，肝气失调，肝风上扰，肝郁化火，挟湿浊入足厥阴、阳明之经。望诊未见明显异常，舌苔微黄腻，脉象双侧俱弦。问诊提示乳头黄水、血水流出，挤压加重。切诊脉象弦。

患者35岁女性，右乳房胀痛伴胃脘不适两年，加重1个月。右侧乳房外上象限与内上象限各触及2cm×4cm包块，边界尚清，质中等，压痛。舌边红、苔薄黄、脉弦细。中医诊断乳癖，证属肝胃不和型。病因病机为肝气郁结，郁久气血郁滞，痰湿凝结，肝气犯胃致胃脘疼痛。病位在乳房。

52岁女性，右乳房外上方硬核，质地坚硬，表面不光滑，皮色如常，略有痛感，病程约1年。面色灰黄，胸闷，易怒，心跳，气短，头晕，纳谷不香。舌质澹红，边有瘀点，苔白腻，脉沉弦数。辨证为肝脾两伤，痰气凝结。乳房包块60mm×50mm×30mm，凹凸不平，皮肤呈橘皮状，乳头内陷固定，腋下淋巴结肿大。

女，46岁，主诉眠艰眠浅复睡难持续2年余，伴烦躁、胸中堵闷感。脉弦数，舌澹红，苔薄白。中医病名属失眠，证型为肝郁化火。病因病机为肝气郁结，郁而化火，扰动心神。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未提；问诊见眠艰、烦躁、胸闷、口干口苦；切诊脉弦数。

患者55岁，女性。主诉失眠四个月，严重时每天仅睡几分钟。既往乳腺癌术后一年半，经停一年半。现病史示下肢稍肿，偶有腰痛，大便干结，食后腹胀，打鼾，苔黄腻。体征示体型中等偏胖，目光有神，性子急，讲话快。中医病名属失眠，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊示苔黄腻，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。

女性，39岁。腰部酸痛，情绪欠佳，纳食不馨，夜寐尚可，二便调。舌暗有瘀点、苔白，脉弦滑。辨证为肝郁脾虚，肾虚骨弱，瘀毒内结。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚，肾虚骨弱，瘀毒内结。病因病机涉及瘀毒内结。望诊见舌暗有瘀点、苔白。闻诊未提及。问诊见腰部酸痛、情绪欠佳、纳食不馨。切诊见脉弦滑。