五灵脂+痛经+血瘀+寒凝

患者20岁，女性。经行腹痛6年，加重1年。经期小腹冷痛坠胀，喜温喜按，伴腰背酸困、双膝关节冷痛，严重时恶心呕吐，面色苍白，出冷汗。舌质暗红、苔薄白，脉沉细。情绪易波动，手足不温，小腹偏凉，受凉后下肢疼痛。中医诊断为痛经，辨证为肾虚寒凝血瘀证。病因病机为肾阳不足，寒凝血瘀，胞宫失养，气血不畅。

女，30岁，痛经逐年加剧，经前乳房胀痛，经量较少色暗紫不畅，伴腹痛恶心，痛剧面色苍白，四肢逆冷，大便溏薄，眼眶发黑。舌紫，苔薄腻，脉沉迟。证属寒凝血瘀。

29岁，痛经12年未愈，经量时多时少，有血块，伴恶心呕吐，出冷汗，甚时晕厥，月经后期7~20天，7天净，带下量多色白质稠，怕冷，纳少，夜尿频。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名：痛经，证型：寒凝血瘀，病因病机：寒邪内侵，血行不畅。

女，28岁，痛经8年，经前小腹下坠冷痛，经行痛剧甚则昏厥，经色紫暗，经量少伴血块，呕吐，腹痛喜温喜按，平素易外感。舌澹红，体大，苔白，脉沉紧。中医病名痛经，证型寒凝血瘀，病因病机寒邪内阻，气滞血瘀。

患者30岁，女性，痛经，结婚3年未育，病程逐年加剧。主症为经前乳房胀痛，经量少，色黯紫不畅，伴腹痛恶心，痛剧时面色苍白，四肢逆冷，大便溏薄，眼眶发黑。舌紫，苔薄腻，脉沉迟。证型为寒凝血瘀。病因病机为寒邪内侵，血凝气滞，冲任失调。

患者32岁女性，痛经10余年，痛时不能起床，需休息1~2天。主症为月经色暗红，有血块，伴腰酸腹胀痛、肢凉、纳差。舌暗红有瘀点，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为痛经，证属寒凝气滞血瘀，病因病机为外感寒凉、气滞血瘀、胞宫失温。

患者28岁，女性，经行腹痛3年，加重1年。月经周期18～32天，月经量正常，色暗红，有血块，腹痛拒按，伴肛门憋坠感、四肢不温、大汗淋漓。舌淡，苔白，脉沉细。妇检提示宫体后位，后穹窿可及触痛结节，彩超提示子宫肌壁回声粗糙。中医诊断为子宫内膜异位症，子宫腺肌症。