产后病

患者28岁，女性。产后反复发热、恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽4个月。体征见舌质澹、苔白，脉浮而无力。中医诊断为体虚感冒，辨证为气血亏虚。病程缠绵，平素神疲体弱，反复易感，动辄汗出。病因病机为产后失血过多，气血亏虚，卫表不固，风寒之邪乘虚而入。

患者产后旬余，形寒壮热，午后尤甚，烦躁不安，头晕口苦，喜渴饮，胸闷腹胀，泛漾欲吐，恶露减少，色紫黑，大便7日未下，小便短赤，舌苔黄厚，脉数实。寒邪化热，内结胃腑，少阳枢机不利，津液不能载血下行。

患者35岁，女性。主诉大便秘结，每7~10天一行，伴腹胀神疲，纳差食少。病程自去年10月起。中医病名阳虚便秘，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，统摄无权。体征见面色萎黄，精神不振，形体消瘦，舌澹苔白，脉沉细。

患者28岁，女性。主诉产后外感高烧，经治疗退烧后经常失眠、心烦意乱、发寒热，近一周夜寐不实、乱梦纷纭、幻视、头痛头晕、心烦急躁、身热汗出、心跳惊悸、胆怯、恶心、胸胁胀满、小腹发胀、小便黄短、月经未至。舌质红，脉弦。辨为产后外感，余邪未尽，热入血室，扰于神明。

患者产后2月，少腹隐隐作痛，身体消瘦，乳水几无。面色苍白，形体憔悴，精神萎靡，不欲饮食，周身畏冷，下午有轻微潮热、面热。脉弦按之无力，舌质瘦小，有白薄苔。中医诊断为产后腹中疠痛，证属气血两虚，兼有虚热之象。病因病机为产后气血未复，调护失节，致虚劳之症。

女，22岁，月经淋漓不断2年，色澹红，时有腹隐痛，乏力、头晕、头痛、口干、纳差、心烦、手足心热，舌苔薄白，舌质澹红，脉沉细。辨证为血虚、血瘀，脾不统血、肝不藏血、肾不摄血、气衰血脱。

患者24岁，女性，产后5天伴腹胀3天。腹满不大便，无排气，腹胀大，叩鼓音，肠鸣亢进，有气过水声。舌澹红，苔薄白，脉滑。诊断为产后肠结症，辨证为气血两虚便结证。

李德卿妻，产后病泄，病程逾一年，四肢瘦弱乏力。两手脉皆微小。肝水克土，属肠澼。肠中有积水。

产后气血俱虚，肝肾阴血亏虚，寐回冷汗，耳响，脉左手小且调，属吉象，外感温邪，脉稍数。面色无华，舌淡，脉细数。不寐、冷汗、耳聋，病程未明。

患者年四十余，小便溺血，病程反复。面色晦暗，舌质淡，脉沉细。中医病名属血证，证型为瘀血阻络，病因病机为产后瘀血未尽，复感外寒，致气血运行不畅。望诊见面色晦暗，舌象淡。闻诊未提及。问诊提示病程反复，症状为小便溺血。切诊见左脉沉细欲无，右脉沉紧有数。

产后大便秘结，小腹胀痛，病程未提及。中医病名产后大便秘结，证型气津两伤、肠道失润。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。主诉大便艰涩，排便时干燥疼痛，数日不解。病因为产后气津两伤，病因病机为气津不足，肠道失润。

二十岁女性，产后月余，发热，小腹硬疼，白脓点滴自小便注下。厥阴肝经与任脉之症，病位在瘕聚，病机为经络阻滞，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦。二便失禁，饮食不进，产后病史，既往有积聚病史。小腹疼痛如囊锥，手不可触，行坐俱废。

患者36岁，女性，药流后41天阴道出血不止。阴道出血量多，色暗，有血块，小腹痛，块下则痛减，伴面色苍白，头昏乏力。舌质暗，边有瘀点，脉沉涩。中医诊断为药物流产后恶露不绝，辨证为血瘀血虚。面色苍白，舌质暗有瘀点，脉沉涩。

22岁女性 产后汗出如水淋漓不止 主诉产后8天 汗出5天 产后子伤 体弱情郁 复感外邪 神情郁闷 头痛 全身疼痛 汗出如水 上半身明显 面色晄白 气短声微 尿少 舌淡苔白略厚 脉沉微 产后病 营卫不和 外感风邪 情志不舒 气血亏虚 营阴外泄 营卫不和 肌表疏漏 汗出恶风 汗出损阳 气阴两伤 经脉失养 身痛 项背腋下热疮 畏风咽干 恶心纳差

女，41岁。经行量多如崩，迁延10～15日，色鲜，腹不痛，病程2年。辨证为人流后冲任亏损，固摄乏力。腰酸肢软，纳食不香，苔薄，脉迟。冲任受损，血海不固。

男，45岁，精神萎靡，面色萎黄，神疲乏力，呃逆频作，虚烦不宁，不思饮食，舌质淡，苔略厚，脉细数乏力。气血不足，虚热上冲，胃气上逆动膈。

李某 男 43岁 大便秘而不爽4年余 腹满而痛 心烦 纳差 耳鸣 脉细缓无力 舌薄白腻质暗淡 肝脾不足 肝木乘之 津液失布

女，26岁，恶寒发热，汗出恶风，头痛流涕，肢体酸痛，病程较长。中医病名属外感，证型为风寒袭表，卫阳不固，营阴不能内守。面色不华，声音低微，汗出恶风，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白润，脉浮数无力。

34岁，产后三天发病，狂躁，哭笑无时，打人骂人，日夜不眠，烦躁不安，心神不宁，胸胁胀闷，不思饮食，小便黄，大便微结。产后情志所伤，肝气郁结，气郁化火，火热上扰心神。面色红，舌红苔黄，脉弦数。

25岁男性，阴茎强而不痿，精液自流，面红赤，心烦喜呕，咽干唇燥，微喘，小便短赤涩痛，有手淫史。舌质红无苔，脉数。证型为肝热灼阴，精室火旺。病因为肝热灼阴，阴虚火动，精室火旺。