产后病

18岁女性，主诉怀孕五月后病寒热似疟，暑湿邪陷，半产身热不退，恶露不行，面赤不语，目瞪神呆，角弓反张，牙关紧闭，自汗溱溱。脉沉涩，舌不能视。诊断为暑湿邪陷，产后逐瘀不当，热炽坠胎，邪陷厥闭。二诊见舌澹红，苔灰，两耳失聪，大便闭结。三诊见舌苔黄而厚腻，脉缓，牙关复紧，手足震动，头汗，恶露未行。伏邪有外达之象。

产后患者，主诉转侧则淋如注，大便难，肠上下有块，按之不痛，自觉气闷。脉弦，属肝病，蛔虫属肝，虫由湿热。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，病程未提及。中医病名产后病，证型肝气不舒，病因病机肝气郁结，湿热生虫。

患者产后营阴亏耗，恶露未除，舌苔薄腻，脉象濡缓。新产三朝寒热，头痛骨楚，胸闷不思饮食，舌苔薄腻，脉象弦滑带数。新产五朝寒热轻重，头痛骨楚，舌苔腻布，脉象弦滑带数。新产八朝形寒身热，有汗不解，胸闷，饥不思纳，舌苔薄腻而黄，脉象弦滑带数。新产十二朝寒热得退，胸闷不纳，小溲短赤，舌苔薄腻。中医诊断为气虚血瘀，新邪入侵，营卫失常，瘀血内阻，湿滞交阻阳明。四诊见舌苔薄腻、腻布、黄腻，脉象濡缓、弦滑带数。

女性，35岁，产后身痛5年，遇冷加重，畏寒，睡眠不佳。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。产后身痛，肝肾亏虚、气血不和。白带量多，色微黄，无异味。纳常，眠安，二便调。

产后旬余，发热，形寒壮热，午后尤甚，烦躁不安，头晕口苦，喜渴饮，胸闷腹胀，泛漾欲吐，恶露减少色紫黑，大便七日未下，小便短赤，舌苔黄厚，脉数实。寒邪化热，内结胃腑，少阳枢机不利，津液不能载血下行。

患者35岁女性，发热，下痢红白粘冻伴鲜血，1日二三十次，里急后重，口渴欲饮，恶心欲吐，食欲不振。形体消瘦，精神困惫，舌苔黄，脉细数。诊断为湿热痢，病机为湿热郁遏肠道，气血郁滞。

患者23岁，女性，产后旬日出现恶寒发热、头痛肢痛、胸闷烦躁、口渴引饮、自汗面赤、厥逆肢抽。脉洪大而数，舌黄厚而腻。中医诊断为产后气血两虚，内伤暑湿，外感风寒。证属外感风寒、内伤暑湿，病因病机为产后百脉空虚，寒湿袭表，秽浊蒸于下。望诊见面色赤，舌苔黄厚腻。闻诊有口中秽气。问诊提示恶露未尽，小腹隐痛，胃呆纳少，大便坚秘。切诊脉洪大而数。

刘某，女，35岁，发热恶寒，头身疼痛，腰酸背楚，口干不欲饮，无汗，病程2日。中医诊断为新产血虚外感，证型属外感表证。舌澹，苔白，脉浮。面色无华，舌质澹红，苔薄白黄，脉浮而略数。

患者28岁，女性，颜面四肢浮肿持续2年，产后加重。尿蛋白(+++)，血尿素氮升高，血压正常。面色无华，舌苔薄白、质暗有瘀点，脉沉细。中医诊断为水肿，证型属脾肾阳虚，兼有血瘀。病因为产后气血亏虚，脾肾失职，湿邪内蕴。浮肿主要见于下肢，伴腰酸怕冷，纳差，小便短少。

产后患者，营阴亏耗，恶露未尽，旧患便溏，脾土薄弱，胃呆纳少，舌苔薄腻，脉象濡缓。初诊见寒热，头痛骨楚，胸闷不思饮食，舌苔薄腻，脉象弦滑带数。二诊恶露未止，舌苔腻布，脉象弦滑带数。三诊形寒身热，有汗不解，胸闷，饥不思纳，渴不多饮，舌苔薄腻而黄，脉象弦滑带数。五诊寒热得退，小溲短赤，舌苔薄腻。中医诊断为营血亏虚，恶露未楚，氤氲之邪乘隙而入，宿瘀留恋，痰滞交阻阳明，阴血亏虚，蕴湿未尽，脾胃运化无权。

女，41岁。经行量多如崩，迁延10~15日，色鲜，腹不痛。腰酸肢软，纳食不馨，苔薄，脉迟。诊断为人工流产后冲任亏损，固摄乏力。

患者41岁女性，主诉头晕、心悸、失眠，病程反复，有精神分裂症病史。中医诊断未明确提及病名与证型。症状包括心悸害怕、怔忡健忘、思想不集中、心中烦热、火气上冲、咽喉口鼻眼如冒烟、面赤、手足筋肉动惕、口舌麻木、大便结带血、尿频尿赤、怕冷躁热、月经后期量多。舌红苔薄白，脉细数按之弱。

患者女性，35岁。主诉发热、下痢红白粘冻伴鲜血，1日二、三十次，里急后重，口渴欲饮，恶心欲吐，食欲不振。形体消瘦，精神困惫。舌苔黄，脉细数。中医诊断为湿热痢，病机为湿热郁遏肠道，气血郁滞。病因病机为湿热内蕴，熏蒸肠胃，腐败气血，奔迫后阴。

患者33岁，女性。主诉为多次流产史，本次孕5月+后出现下腹胀痛伴阴道出血，娩出死胎后出血多。现病史示产后出血多，口干、头痛，阴道流血不多，小腹疼痛。舌澹，苔白，脉细涩。中医诊断为产后恶露不绝，证属血虚气滞。病因病机为产后失血过多，气血大虚，瘀血阻滞胞宫，导致恶露不绝。

女，29岁，产后15天，乳汁不足。腰酸痛，乏力，偶感心悸，纳差。舌淡红，苔薄白，脉细弱。缺乳证属气血虚弱。舌淡红，苔薄白，脉细。

女，36岁。头晕、怕光、泛泛欲吐，右侧头痛，两眼球疼痛，耳鸣，肝区痛，手足胀，胃纳减少。脉弦软，左脉沉细，舌胖淡嫩少苔。中医诊断为肝胃不和，水气为患。病机为水饮上泛。舌胖大，质淡无苔，脉细弦。目眩，眼睑刺痛，眼外侧有光影飞舞，大便稀薄或便秘交替。脉弦细，舌苔薄少。

30岁，产后18天，下腹疼痛，两侧少腹阵发性隐痛，排出血性恶露，色粉红，腰酸，口干口苦，乏力头晕，腹胀气，大便难，胃纳及夜寐可。舌滞，苔腻，脉细。中医辨证腑气不通。病因病机为气血亏虚，内有瘀热，痞满燥实兼见。

患者年龄28岁，女性。主诉小产月余，阴道流血不止。症状包括阴道流血色紫暗挟血块、小腹胀痛、腰酸膝软。体征见脉象细涩，舌淡，精神萎靡。中医诊断为气血两虚，瘀血未净。望诊见舌淡，切诊见脉象细涩。问诊见阴道流血、小腹胀痛、腰酸膝软。

患者28岁，女性，产后两个月全身疼痛。主诉为全身疼痛，病程两个月。中医病名产后血痹，证型气虚血弱，血瘀夹风，病机气虚百节开张，血流骨节，风中筋骨。舌淡苔薄白，脉细涩。二诊舌澹苔薄黄，脉濡。三诊舌澹苔白，脉虚细。

女，28岁，全身浮肿，下肢凹陷性浮肿，腹胀，移动性浊音，小便少而溷浊，腰酸，身半以下冷，面色无华，纳差。脾肾阳虚，兼有血瘀。舌薄白，质暗有瘀点，脉沉细。病程较长，起病于妊娠期，产后加重。