产后腹痛

患者年龄31岁，女性。主诉腹痛持续1年，产后12天夫妇同房后发作。小腹疼痛无休止，绕脐有硬结，触之如龟甲，稍有压痛。形质瘦削，精神萎靡，面色苍白，舌淡无苔，脉细涩。病因产后气血双虚，因交合致冲任损伤，恶血瘀浊凝结于血海。证型为虚中夹实。

患者40岁，产后三朝出现腹痛、下坠感、漏下瘀血及血块、头晕目眩、心悸。辨证为气血不固，里有积瘀。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

30岁，产后18天，下腹疼痛，两侧少腹阵发性隐痛，排出血性恶露，色粉红，腰酸，口干口苦，乏力头晕，腹胀气，大便难，胃纳及夜寐可。舌滞，苔腻，脉细。中医辨证腑气不通。病因病机为气血亏虚，内有瘀热，痞满燥实兼见。

患者产后5天，小腹绵绵而痛，按之则舒，恶露量少，色澹质稀，偶夹小块，腰酸膝软，肢体乏力，胃纳不振。舌苔薄白，舌质澹，脉象虚细。证属虚瘀，以虚为主。病因病机为产耗气伤血，气血亏虚，子宫失养，不通则痛。中医病名为产后腹痛，证型为虚瘀证。

患者产后发热眩晕，腹痛，二便胀坠，欲出不出，二便失禁，大泻清水，舌色纯黑，脉象六脉俱伏。中医诊断为中寒证，病因病机为产后体虚，误服寒凉破气之药，致阴寒内盛，阳气衰微。望诊见舌色纯黑，切诊见六脉俱伏。问诊见产后体虚，误服寒药，病情危重。

32岁，恶露近1个月方净，下腹隐痛喜按，腰酸带下量多色澹质清，头晕心悸，乏力气短，大便干，舌澹苔少，脉细，产后腹痛，气血失调，血虚不能上荣于脑，血不养心，血虚肠道津液不足，胞脉失养，气血运行不畅，不通则痛。

患者24岁，女性，产后半月出现腹痛、腰痛、髋痛、腿痛、足跟痛、咽喉痛、鼻衄、纳差、大便干。舌苔白，脉虚大而数。辨证为气阴俱虚，湿热内郁，复感寒邪。舌苔薄白，脉虚弦而数。舌苔白，脉弦紧。辨证为气阴得扶，肝肾尚虚，寒凝血滞。

患者产后2月，少腹隐隐作痛，身体消瘦，乳水几无。面色苍白，形体憔悴，精神萎靡，不欲饮食，周身畏冷，下午有轻微潮热、面热。脉弦按之无力，舌质瘦小，有白薄苔。中医诊断为产后腹中疠痛，证属气血两虚，兼有虚热之象。病因病机为产后气血未复，调护失节，致虚劳之症。

患者产后腹痛，后重下痢，形体倦怠，饮食不进。脾肾俱虚，火不生土。脉细软弱。面色萎黄，舌淡苔白。问诊见饮食不进，肢体倦怠。切诊脉细软弱。

患者24岁，女性。主诉产后1个月阵发性全腹剧痛1周。症状包括腹痛难忍、肢冷汗出、腹满呃逆伴恶心呕吐。病程1日数发，每次持续1~2小时。中医诊断为脾胃虚弱，寒凝气滞。病因病机为产后气血未复，脾胃虚弱，寒邪乘之，久食厚味重伤脾胃，宿食不化，寒邪内聚，气机不行。望诊未提。闻诊未提。问诊包括腹痛、肢冷、恶心呕吐、病程及缓解情况。切诊脉沉弦有力。

李某，28岁，产后15天，小腹胀痛剧烈，痛过于胀，按则痛剧，恶露量少，色暗夹小块，大便3日未解，舌苔薄白，舌质一般，脉沉紧。证属离经之血停滞、经脉不利。病因病机为血瘀气滞、经脉不利。主要症状为小腹胀痛剧烈，恶露量少色暗夹块，大便不通。病程15天。

患者26岁，女性，主诉小产后小腹疼痛，连及左胁下刺痛，按之有块，腹胀硬，阴道出血量少，色黑有块。舌质黯，脉细涩。中医病名产后腹痛，证型气滞血瘀。病因病机为小产后百脉空虚，寒邪入侵，寒凝血瘀，瘀滞冲任，胞脉不通。

产后寒热腹痛，血虚发热气虚生寒之症，舌心灰黑，脉甚微，寒热反复，自汗如洗，衣被皆透，腹痛非瘀血，属内寒，寒入阴中，交骨未缝，仿仲景产后寒疝治法，用当归生姜羊肉汤，汗稍收，寒热除，腹痛止，后因触寒复起，舌黑，脉微，重用养荣汤加五味子，外用龙骨牡蛎粉扑之，汗止，舌黑退，后服归脾养心汤数十剂始健。

二十余岁女性，产后一周少腹疼痛，四肢无力，面色皖白少血色。产后恶露未尽，腹痛忽隐忽显，病情持续一周。中医诊断为蓐劳，证型属阳虚受寒，阴血凝聚。望诊见面色皖白少血色，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见产后腹痛、四肢无力、精神消沉。切诊未提脉象。

产后腹痛四阅月，脐下作痛，午后发热，恶寒咳嗽盗汗，经水或红或淡，未止。脉细数而涩。腹皮粗糙，脐中有臭水，腹内有水声，大小二便可坠胀，所下败浊似脓血。属阴虚，非积瘀，非寒。诊断为肠痈。

女，28岁，产后7天，形寒怕冷，少腹疼痛拒按，恶露夹有血块。产后腹痛，恶露不畅。脉沉迟，舌澹苔白。病因病机为寒凝血瘀。

28岁女性，产后阴道出血较多，伴有腹痛，轻度发热。舌质稍澹，苔薄白，脉细滑无力。产后气虚宫缩无力，血瘀留滞。腹痛拒按，子宫挤压时有血块排出，血块排出后腹痛减轻。会阴伤口无红肿，无分泌物。

产妇，产后小腹作痛，伴有块状物，脉芤而涩。中医病名属产后腹痛，证型为因虚致瘀。主症为小腹痛、有块，病程未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示产后病史及症状，切诊提示脉芤而涩。

一妇 产后食鸡子后腹中作痛 面色萎黄 便下痢腹胀 脾胃虚寒 肝木克侮脾土 气陷结积 舌象未提 脉象未提 病程长短未提 证型未提 主要症状未提 病因病机未提 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊未提

产后十余日，寒热腹痛，目赤涩痛，羞明疼痛。停瘀为患。脉沉而涩。