伏饮

患者年龄39岁，女性。主诉慢性支气管炎10余年，喘息不得卧，张口抬肩，动则喘甚，微咳，痰黏色白难出，时时恶风，不欲饮食。面部虚浮如满月，舌质淡红，苔薄白，脉沉细略数。中医诊断为肺肾俱虚，伏饮由外感而诱发。证型为肺肾俱虚，病因病机为伏饮引动，脾肺气虚，卫外不固。望诊见面部虚浮，舌质淡红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见喘息、咳嗽、痰黏、恶风、不欲饮食。切诊见脉沉细略数。

患者女性，34岁。主诉哮喘反复发作四年。病程四年，阵发性哮喘，夜间喘重，动则喘促，伴咽痒、痰多，吸气性呼吸困难，有哮鸣音。舌苔白腻，脉象沉细。中医诊断哮喘，证属肺肾气虚，气机不畅。

男，65岁，咳嗽、咳痰，伴喘息，病程1周。慢性支管炎病史，秋冬易发。双肺呼吸音粗糙，哮鸣音，双肺纹理增粗，斑点状阴影。白细胞升高，中性粒细胞比例高。外邪犯肺，肺失宣降，痰饮壅肺。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史有慢性支管炎，脉象未提。

女，67岁，久患咳嗽哮喘，喉间痰声如拉锯，坐不能卧，咳多粘稠白痰，多泡沫。舌苔白滑，脉沉细而滑。诊断为哮喘，属脾肾阳衰，饮积不化，上实下虚。病因为宿痰伏饮，阻塞气道，肺气不降，喘促气急，喉中哮鸣有声。病程久，肺肾皆虚，摄纳无权，喘促难平。

17岁女性，主诉咳嗽伴吐黄痰或白痰三年，体质偏瘦，口干喜饮，脚手心燥热，午后胸脘发闷，喉间发痒，大便干结。舌质瘦偏红，少苔，脉沉细数。中医诊断为阴虚挟伏饮，辨证为阴虚之体，挟有伏饮。

9岁男性，咳嗽、气促3天，病程7年。喉中痰声鸣叫，咯痰色白质黏，呼吸张口抬肩，头部汗出，口渴欲饮，大便干结。舌苔薄黄稍腻，脉滑数，两肺满布哮鸣音。外受寒邪、内有伏饮，饮邪化热，壅于气道，痰气相搏。

患者24岁，女性，主诉咳嗽反复多年，复作10余日。病程七八年，每年冬季发作，咳白黏痰，量多，持续两三个月。舌苔薄白，脉沉滑。病机为内有伏饮，外受风寒，肺失宣降，上逆为咳为喘。中医病名为咳嗽，证型属肺失宣降。望诊见舌苔薄白，切诊脉沉滑。问诊提示咳白痰，量多，易咳出，咳甚则微喘，无发热恶寒、咽痛、鼻塞、流涕等症，纳食可，二便调，夜寐安。

咳嗽 上气 恶寒 脉浮紧 中有伏饮 外感新凉 面色正常 舌苔薄白 语音正常 无特殊气味 无明显病史 脉浮紧

患者女性，41岁。主诉咳喘痰多12年。病程自1958年开始，冬季天冷加重，夜间为甚，吐白色黏液泡沫状痰，伴心慌、怕冷、疲乏、胸闷、气短、不能平卧及经常感冒。慢性病容，精神不振，眼睑浮肿，桶状胸，呼吸音粗糙，胸透示两肺纹理增重。舌质澹，苔白腻，脉滑细。中医辨证为正气不足，风寒犯肺，引动伏饮，痰阻气道。

患者30岁，男性。主诉哮喘发作频繁，咳嗽痰出不畅，胸闷气急，难以平卧，喉中喘促有声。病程已久。中医诊断为哮喘，证型属外感引动伏饮，肺气失宣。病因病机为外感引动伏饮，肺气失宣。舌苔薄黄，脉象浮弦沉滑。

患者男性，30岁。主诉哮喘已久，近因外感引动伏饮。形寒洒淅，身热无汗，哮喘奋发不已，咳嗽痰出不畅，胸闷气急，难以平卧，喉中喘促有声。舌苔薄黄，脉象浮弦沉滑。辨证为外感引动伏饮，肺气失宣。