王某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊时间：1996年9月

既往病史

患者有慢性支管炎史，近几年每至秋冬之交即咳嗽、咳痰，需用大量抗生素、激素等药治疗，前后治疗近2月方得控制。

现病史

1周前，由于气温骤降，加衣不及时，受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，痰量多，伴喘息。

体征

• 查体：双肺呼吸音粗糙，闻及哮鸣音。
• 胸部X线：双肺纹理增粗，双下肺可见斑点状阴影。
• 血常规：白细胞11.2×l09/L，中性粒细胞0.82，嗜酸粒细胞0.02。

治疗方案