便溏腹泻

15岁男性，主诉猩红热后皮疹消退伴全身脱屑，浮肿20余天，颜面及下肢浮肿，乏力，厌食，大便溏泻，小便黄。体格检查示皮肤干燥有鳞屑，面部及眼睑浮肿，下肢轻度指凹性浮肿，血压170/110mmHg。实验室检查示尿蛋白(++++)，镜检红细胞多数，血非蛋白氮升高。中医辨证为脾失健运，水湿停聚，湿趋大肠则大便溏泻，湿聚肌肤则肢体浮肿，脉沉细，舌中有苔微黄。体征包括舌苔厚腻，脉沉细。

患者48岁，男性，主诉会阴部掣痛反复发作2年，伴有尿频尿痛，大便溏薄，神疲乏力。中医诊断寒湿侵袭少阴、太阴经脉。舌质黯淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻微黄。脉滑。病程2年。

患者男性，32岁。主诉为性生活后次日出现便溏腹泻，日2~3次，性生活频繁则症状明显，停止后自行缓解。舌淡红，苔薄白，脉缓。辨证为肾阳不足，不耐作强。

患者年龄2岁，主要症状为咳嗽痰多、纳谷不香、便下溏泻、夜睡不安、汗多淋漓，病程半月。中医病名咳嗽，证型脾肺两虚，痰湿不化。望诊舌苔薄润，问诊见纳少便溏，切诊未提。病因病机为脾虚痰湿，水谷不化，凝聚成痰，上壅于肺。

患者年龄25岁，女性。主诉外阴疼痛糜烂，病程近2个月，继之出现头晕、纳差、畏寒、发热，体温39.6℃。中医诊断为发热，少阳证。症状包括面色苍白，形体消瘦，精神萎靡，头晕眼花，心慌气短，口苦纳差，寒热往来，体温波动。舌象未提及，脉象未提及。病程中出现腹痛便溏，肝胃不和，心慌气短，乏困无力，咳嗽喉痒，头胀痛，胸闷气短。病因病机为余热未尽，正气内虚，外邪侵袭，内外结合致少阳证。

患者年龄未提及，主诉为痧透未足、目赤无泪、壮热烦闷，病程未明确。中医病名为痧，证型未明确，病因病机为痰热内陷阳明，防其生风致变。望诊见目赤无泪，舌象未提及，闻诊无描述，问诊见壮热烦闷、腹泻便溏、咳嗽痰腻，切诊脉象未提及。

患者年龄32岁，男性。主诉大便溏薄，累月不瘥。病程较长。中医诊断为脾肾阳衰。病因病机为暑热饮冷，披襟当风。望诊舌淡苔匀。闻诊未提及。问诊见肠鸣漉漉，泄泻2～3行，腹微阴痛而冷，便先溏后稀，背膂畏寒，四肢不温，神疲乏力，寤不入寐。切诊脉虚细。

患者50岁，女性。少腹胀痛，痛甚于胀，无宁日，痛处觉冷，不喜按，大便或干或溏，近来日二三行，质溏，口干不甚饮。舌边紫，苔白腻，根部黄厚，脉沉弦。证属寒湿盘肠，邪伏曲肠，湿在阳明。

周姓农妇胁脘作痛，项颈两旁核坚硬。失荣马刀。忧愁则气闭不行，思臣虐则气结，忿怒则肝火上犯。左项紧硬，呕吐腹痛，经阻三月。内热咳嗽。气血久郁。起马刀失荣，耳后项左侧胀硬如臂，溃破浓水淋沥，咳嗽吐血，便溏，大肉皆削。白发在堂，襁褓在抱。

女性，中年，腹泻便溏，日行2~3次，进食油腻后加重，食量少，体重减轻，面色萎黄，疲倦乏力。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾虚泄泻。病因病机属脾虚失运，脾失健运，清浊不分，水湿内停。