便秘腹泻

患者女性，23岁。体弱易疲倦，面色苍白，胃肠弱，心下憋闷，常有恶心，寒冷天气有腹痛、腰痛，时有便秘与腹泻，易失眠，月经迟。脉弱，无舌苔。血压低，约100/60。病程较长，曾诊断为贫血，红细胞349万，血红蛋白34%。中医病名为贫血，证型为脾胃虚弱，病因病机为脾虚失运，气血生化不足。

女性，53岁，反复胃胀6年余。胃胀、偶胃痛、嗳气、恶心欲呕、多食则痛泻、便秘与腹泻交替、便前腹痛、便后缓解、腹痛剧而肢凉汗出。舌淡红，苔黄白腻，脉沉细无力。胃气不降，肝旺脾虚，寒热错杂。

患者女性，30岁。主诉便秘与腹泻交替出现，左下腹肿块。病程未明确提及。中医病名为大瘕泄，证型为脾虚气陷，瘀阻络痹。面色黄白，舌质澹，舌边紫，苔白滑，脉弦涩。大便日泻3~4次，为粘液便，左下腹肿块质较硬，压痛明显，饭后腹胀，眠食差。

患者年龄89岁，男性。主诉胃脘不适半月余，有时疼痛。既往有高血压病、冠心病、高脂血症、慢性肾功能不全、前列腺肥大、脑供血不足。初诊症状包括胃脘不适、胃痛、纳差、矢气频频、大便溏泄、口干咽燥、双下肢水肿、轻微腰痛。舌象澹红，体胖，舌苔薄，脉弦滑。初诊诊断为胃脘痛，证型为脾胃虚弱证。二诊症状包括胃脘不适好转、纳可、大便不成形、肠鸣、轻微腹胀、夜尿增多。舌象澹红，舌苔白腻，脉沉细。三诊症状胃脘不适消失，大便成形，排便不畅。

男，46岁，口苦多年，伴腰酸，目圈色深，便秘与腹泻交替。舌红，苔黄腻，脉弦滑。主症为口苦、腰酸，病机为肝胆湿热。