偏头痛+视力下降

女，27岁，主诉感冒发烧伴偏头痛，病程15天后左眼视力下降，5天后右眼视力减退，头痛绵绵，右眼胀痛，睡眠纳食差，懒动少言。中医病名：双眼视瞻昏淼；双眼视瞻有色。证型：脾虚气弱，中气不足，清阳下陷，清窍失养。望诊：舌体胖。闻诊：未提及。问诊：发病前工作紧张，有过度劳累史。切诊：脉象细有力。

女，40岁，病程40天。主诉右眼视力下降，视物如在云雾中，伴右侧偏头痛、胸中不舒、失眠。舌质赤，脉细弦。视力眼前指数，瞳孔对光反应迟钝。眼底视盘水肿，网膜水肿，视网膜静脉高度怒张、纡曲，动脉较细，视盘附近点状出血，黄斑区星芒状渗出。诊断右眼视盘水肿。辨证肝郁气滞，水湿瘀阻。

女，25岁，左眼疼痛1个月，伴复视、视力下降，头昏、不思饮食，左眼胀痛伴偏头痛，恶心呕吐，6天后出现复视、视物模糊。风痰阻闭阳明厥阴经络。左眼上睑下垂，睑裂3mm，眼球轻度前突，左眼瞳孔散大，对光反射减弱，眼球运动受限。左眼视盘色红，静脉充盈，黄斑区正常。右眼正常。白细胞总数升高。脾虚失运，聚湿生痰，痰浊内生，复感风邪，风痰阻络，眼带失养，弛缓不用。

39岁女性，左眼视物模糊伴偏头痛4天，10年前有间歇性视力障碍史。左眼视力1尺指数，右眼视力1.5，左眼视乳头色澹、边界模糊，后极部网膜水肿、溷浊，网膜动脉普遍变细，颞上枝动脉缩细成线条状，鼻下方视野缺损。手少阴心经血瘀里实目病。左眼视乳头色澹，后极部网膜水肿、溷浊，网膜动脉变细，颞上枝动脉缩细，鼻下方视野缺损，脉象未提及。

患者27岁，女性。右侧偏头痛7年，夜间发作，疼痛由右侧颞部开始，逐渐加重，影响休息与工作，伴视力下降（右0.2，左1.0）。面色白，舌质澹，苔薄白润，脉沉弦而细。中医诊断为血虚头痛。病因病机为血虚不能上荣于脑。

患者27岁，女性。主诉头痛绵绵，右眼胀痛，视力急剧下降，睡眠、纳食均差，懒动少言。病程15天后双眼视力相继减退。辨证为脾虚气弱，中气不足，清阳下陷，清窍失养。望诊见舌体胖，舌质澹。闻诊未提及。问诊示发病前工作紧张，有过度劳累史。切诊脉细有力。中医病名视瞻昏渺，证型脾虚气弱，中气不足，清阳下陷。病因病机为脾虚气弱，中气不足，肝阳上亢，清窍失养。