患者69岁,男性。反复心慌、胸闷、喘憋5年余,加重1年。胸痹,扩张型心肌病。气虚血瘀水停。舌暗,苔中后部略白腻,脉细滑数。心脏向双侧扩大,EF39%,完全性左束支传导阻滞。心功能Ⅲ级。小三阳病史。
全心扩大胸痹气虚血瘀心功能级
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男性,63岁。活动后胸闷、气急3年余,再发3天。高血压病史10余年。扩张性心肌病,心肾综合征,顽固性全心衰,右侧胸腔积液。悬饮(饮邪瘀阻)。胸闷心悸,气急活动后加剧,小便量少,双下肢轻度凹陷性浮肿。舌质黯红,苔薄,脉细。心界向左扩大,二尖瓣膜区可闻收缩期3级隆隆样杂音,主动脉瓣区闻及舒张期3级杂音。肾功能不全,肌酐222.6μmol/L,尿蛋白+++,尿红细胞10.5/HP。心脏彩超示全心扩大,肺动脉高压,瓣膜重度反流。胸片示右侧中等量胸腔积液。
全心扩大心肾综合征饮邪瘀阻室壁收缩减弱
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患者28岁,男性。端坐呼吸,频咳暴喘,喉间痰鸣漉漉,呕吐涎沫,面色灰暗,神情萎顿,唇指紫暗,胸痛彻背,全身凹陷性水肿,尿少,厌食,憎寒无汗,脉促,114次/分,频见雀啄,舌紫暗,满布紫黑瘀斑。全心扩大,室性早搏,心功能Ⅳ级,心衰Ⅲ度,胸腔积液,大动脉病变,肝功损害,低蛋白血症,Nec赘生物伴脱垂AR(重)MR(轻~中)PR(轻)TR(轻)。三阴寒凝,气化冰结。
全心扩大心衰室性早搏胸腔积液
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