关节不利

龚某，女，37岁。关节疼痛多年，反复发作，指趾关节肿胀强直，屈伸不利，刺痛怕冷。舌澹紫、苔白、根稍厚，脉细紧。诊断为顽痹。证属肝肾两虚，督脉亏损，风寒湿邪深入经脉骨间，气滞血凝，痰瘀胶固，经络闭塞。

右肩大骱及左膝无形酸痛 风寒湿三气入络 肝主筋 筋入于节 关节不利 面色正常 舌象未提及 声音正常 气味正常 症状描述包括关节酸痛 病史未提及 脉象未提及

女，72岁。全身关节剧痛，夜甚，恶心呕吐，腰痛，尿浑不痛，精神萎顿，不能行走，舌苔白糙，脉弦细，血压180/110毫米汞柱。脾肾两虚，关节不利。

患者45岁，女性，主诉腰膝关节酸痛不适反复3年余。病程3年，起病因劳动受冷水浸泡双脚。主要症状为腰膝酸痛，腿酸膝软，手脚关节不适，关节屈伸不利，休息及温暖后缓解，与天气变化相关。舌质澹，苔薄白，脉紧。中医诊断为风湿痹痛，病机为风寒湿病，肝肾气虚。病因病机为风寒湿邪侵袭，滞留经脉，气血运行不畅，耗伤肝肾阳气。

患者30岁，主诉全身关节游走性疼痛8个月，两手指关节及右腋关节红肿，呈棱形指，触痛并有热感，晨间僵硬，屈伸受限。舌质红苔薄黄，脉濡数。证属肝肾先天不足，邪浊内生，脉络被阻，化热伤筋，气滞血瘀，关节失利。

患者67岁，女性。主诉右下肢疼痛，右膝肿痛，行走缓慢。病程较长，有脑梗死病史。舌红，苔白。脉弦。中医诊断为中风后遗症。证型未明确提及。病因病机为久病肝肾气血亏虚，气不能行，血不能濡，致肢体筋脉失养。体征示右鼻唇沟变浅，右下肢肌力4级，右侧肌张力高，腱反射活跃，右侧巴宾斯基征(+)。

男，57岁，右侧面颊疼痛半月，张口时下颌关节痛，咀嚼困难，牵掣颧部疼痛，牙不痛。舌苔薄白，脉弦。下颌关节紧张，有压痛，外观无红肿。风邪阻络，关节不利。

患者遇寒心痛，腰脽沉重，关节不利，难于屈伸，厥逆，痞坚腹满，面色黄黑。中医诊断为水郁之症。病因病机为脾胃之气过盛，肝胆之血太燥，致水郁成病。望诊见面色黄黑，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示症状包括心痛、腰脽沉重、关节不利、厥逆、痞坚腹满。切诊未提脉象。

患者男性，58岁。左髋疼痛伴跛行2年，加重1个月。左髋关节持续性疼痛，活动受限，左下肢短缩，腹股沟压痛。舌质澹，苔白，脉沉。左侧股骨头缺血性坏死，关节腔少量积液。中医诊断为骨蚀，证型为肝肾不足，筋脉失养。