冬瓜仁+口苦+肝气郁结

患者48岁，男性。初诊时感胸闷，左上肺球形肿物，术后病理为中分化鳞状细胞癌，肺门淋巴结转移⅓。术后表现为咳嗽、咳痰、气短乏力，舌暗澹苔白，脉细弱无力。辨证为肺气虚损，痰热阻内。放疗期间出现恶心、纳差、咳嗽、胸痛、痰多色黄，辨证为脾虚失运，痰热壅肺。放疗后左胸胁疼痛，伴口苦、咳嗽痰多。化疗期间出现胃肠道反应，属脾胃失和，升降失职。

罗某，57岁，主诉剧烈咳嗽反复难愈，身体困倦乏力，时有恶寒、头痛、鼻塞，病程近20天。咳嗽日渐加重，咳吐大量黄白黏痰，痰中带血，夜间出汗、乏力、口淡无味，面色浮红，形体消瘦。舌质偏红，舌苔黄厚腻根部灰腻，脉弦滑。诊断为痰热壅肺证。舌淡红，苔黄厚腻减退，根部灰腻消失，脉弦细、关脉略滑。

36岁女性，月经周期正常，经量较少，经色偏暗，腰痠，经前头痛，健忘，乏力。舌红，苔黄，脉细。妇科检查示宫体压痛，右侧及左侧附件压痛，两侧宫骶韧带触及痛性结节。中医病名子宫内膜异位症，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见月经异常、腰痠、头痛、健忘、乏力，切诊见脉细。

患者27岁，女性。婚后4年未孕，闭经3个月，经前左侧偏头痛，乳房发胀，口干口苦，急躁易怒，体重增加。舌质红，苔薄白，脉沉弦。妇科彩超示双侧多囊卵巢。辨证为肝气郁结，气滞血瘀。

25岁女性，主诉腰酸腰痛、少腹胀痛、带下量多，病程三个月。带下量多色白黄质稠臭秽，月经经行超前量多色红夹紫块，乳房胀痛，腰及少腹疼痛按之不减，口苦咽干小便色黄。舌苔薄黄舌质尖红，脉弦数。诊断为湿热郁遏下焦，与血交结。

患者53岁，男性。反复上腹部疼痛、痞胀不适20余年，加重1月。胃脘隐刺痛，晨起空腹为甚，食后稍减，脘痞腹微胀，嗳气不畅，胃中嘈杂似饥，口苦咽干，恶心呕吐苦水胆汁，大便偏干。舌质黯红边有瘀斑，舌底脉络暗滞迂曲，苔薄腻微黄。脉弦细濡。中医诊断胃脘痛、胃痞。病程20余年，长期有胃部不适症状，胃镜提示中度浅表—萎缩性残胃炎伴胆汁返流，重度浅表糜烂性吻合口炎。