冲任虚弱

患者29岁，女性，主诉结婚3年半未孕，月经周期不规律，经期腹痛，经量中等，经期3~6日，平时劳累则头晕腰酸，性欲差，睡眠多梦易醒。体征见面色晦黄，眼眶暗黑，舌澹红，苔常，脉沉细尺弱。中医诊断为先天肾气不足，冲任虚弱。

患者27岁，女性，结婚3年不孕，从未月经，20岁起人工周期来潮，断续5年未自行来潮。下腹胀痛，腰痛，白带时下，舌质红，苔薄白稍腻，脉左弦右软。证属肝气郁结，疏泄失常，气滞血凝。舌红，苔薄白稍腻，脉左弦右软。

吴某，28岁，婚后2年未孕，身体虚弱，头眩目花，耳鸣心荡，精神不振，经量涩少，色澹，2日即净，午后潮热。脉虚细而数，舌质红苔薄黄。诊断为血海不充，阴虚内热。经来超早，量少不爽，头目昏眩，有带，兼有潮热。二诊后仍有潮热，腰酸心烦，脉细数，舌苔薄黄。三诊时经水趋准，量正常，略有腰酸神疲。脉稍细，舌澹苔正常。诊断为营血虚亏。四诊时经水正常，脉稍细，舌澹苔正常。诊断为扶土益血，调补冲任。

患者28岁，月经量少，头目昏眩，耳鸣心烦，精神不振，带下，潮热。舌质红，苔薄黄，脉虚细而数。中医诊断为血海不充，阴虚内热，冲任虚弱，营血虚亏。病因病机为阴虚内热，血海不盈。

27岁女性，原发闭经，不孕，月经未至，人工周期来潮后仍不能自行来潮，下腹胀痛，腰痛，白带时下，舌苔薄白稍腻，脉左弦右软，病属肝气郁结，疏泄失常，气滞血凝，舌苔薄白，脉细软，脉沉细，月经量少色暗红，下腹隐痛，经行腹痛，腰痛，带多，便秘，舌淡黄，脉沉细。

28岁女性，主诉婚后2年未孕，经量少色澹，2日即净，午后潮热。经来超早，量少不爽，头目昏眩，有带下，兼有潮热。脉虚细而数，舌质红苔薄黄。辨证为血海不充，阴虚内热，冲任虚弱，阴虚内热，营血虚亏。舌澹、苔正常，脉细数，脉稍细。

女性，30岁，主诉婚后三载未孕。腰酸腿软，四肢清冷，少腹感凉，行经稍胀，经色黯而量少。舌质偏澹，苔薄白，脉沉。中医诊断不孕。病因为肾阳不充，闭藏匮乏，冲任虚弱，不能摄精成孕。

患者29岁，女性，主诉不孕，月经周期先后不定，经期腹痛，头晕腰酸，性欲较差，睡眠多梦易醒。形体消瘦，面色晦黄，眼眶黯黑，舌澹红，苔常，脉沉细尺弱。诊断为不孕症，辨证为先天肾气不足，冲任虚弱。

患者29岁，女性。主诉结婚3年半未孕，月经周期先后不定，经期3~6天，量中等，有痛经史，伴头晕腰酸，性欲较差，睡眠多梦易醒。中医诊断为先天肾气不足，冲任虚弱所致之不孕。体征见面色晦黄，眼眶黯黑，舌澹红，脉沉细尺弱。

患者34岁，主诉婚后13年未孕，症状包括诊脉细弦，面色萎黄，唇甲无华，胸闷，乳房胀痛，少腹感凉，经来后期量少。中医诊断为不孕症，证型属脾胃不健，气血不足，冲任虚弱，胞脉失养。望诊见面色萎黄，唇甲无华；闻诊未提及；问诊见经期异常、胸闷、乳房胀痛；切诊脉细弦。