创面溃烂

患者男性，42岁。左下肢脚趾溃烂，疼痛两月余。左第二趾已脱落，遗留5cm×6cm溃疡创面，可见坏死筋膜，有稀薄脓液。左足第一趾内侧有干性坏死区，左足脚背及胫后动脉搏动未触及，小腿皮肤干燥，皮色苍白。中医诊断脱骨疽，证型湿热内蕴，气血瘀滞，深窜筋骨。X线示左脚第2、3跖骨远端有骨髓炎表现。

患者45岁，男性。主要症状为两足冻伤后隐痛，寒冷时加重，间歇性跛行，足趾发紫、发冷、苍白，肢端动脉痉挛，左足趾溃烂，疼痛剧烈，夜不能眠。病程自1958年冬季起，持续约16年。中医病名血栓闭塞性脉管炎，证型为寒湿郁久化热，火毒内盛，经络阻塞，气血凝滞。望诊见两下肢肌肉萎缩，皮肤温度减低，汗毛脱落，趾甲变厚，左足趾溃烂，皮色暗红，左手食指干性坏死。闻诊未见明显异常。问诊见疼痛剧烈，夜间加重。切诊见足背动脉搏动消失，胫后动脉和腘动脉搏动减弱，桡动脉搏动减弱，脉细数。

患者男性，27岁。主诉双下肢间跛，左足破溃、坏死两年，加重2个月。双足皮色苍白，皮温低，左足趾脱落，残端变黑、结痂，左足跟皮色紫黯、变黑，双小腿浮肿，双侧肢体位置抬高试验阳性，双侧股动脉以下搏动消失。舌质紫黯，苔薄黄，脉涩。感受寒湿之邪，寒凝血瘀，经脉痹阻，郁久化生湿热，热盛肉腐而溃烂。舌质红，苔白，脉弦。舌质澹，苔白，脉缓。

患者年龄24岁，男性。主诉右足大趾疼痛、溃烂，病程自1978年11月起，持续约2年。中医诊断热毒型。舌象紫暗，苔微黄，脉沉数。体征见右足趾溃烂脱落，溃疡伴黄脓液气臭，足背皮肤发红灼热，肿胀，小腿肌肉萎缩，背及胫后动脉搏动消失。