血栓闭塞性脉管炎案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:24岁
  • 职业:农民
  • 就诊时间:1980年7月25日

诊断

  • 西医诊断:血栓闭塞性脉管炎(三期一级)
  • 中医诊断:热毒型

主诉

  • 1978年11月因寒冻右足大趾抽筋样疼痛
  • 1980年4月右足大趾溃烂
  • 1980年7月25日来我院门诊

现病史

  • 经某县人民医院外科诊断为血栓闭塞性脉管炎,中西药治疗无效
  • 转某院诊治,动员截肢,患者拒绝
  • 1980年7月25日来我院门诊

体征

  • 左患足:背汗毛脱落,肤色青黑,趾端出现瘀血斑点
  • 右足:背及胫后动脉搏动消失,五趾溃烂脱落,溃疡范围6.5厘米×4.5厘米,有少许黄脓液气臭,足背皮肤发红灼热,且轻度肿胀,小腿肌肉明显萎缩,疼痛难行,肢体抬高下垂试验阳性

舌脉

  • 舌象:紫暗
  • 苔象:微黄
  • 脉象:沉数

辨证

  • 辨证:热毒型

治疗方案

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