前列腺肥大+排尿困难

65岁男性，排尿困难1月余，尿量少，小便及阴茎作痛。形体健壮，面显痛楚，语言低怯，时作叹息声。肛门指诊前列腺大如核桃。脉沉弦，舌红苔黄腻。证型为肾虚气衰，水道不通。

患者57岁，男性。主诉排尿困难1年余，平时喜食辛辣食物。症状包括小便量少，点滴而出，尿道灼热，右侧腰痛，口苦心烦。舌质红，苔黄而腻。脉数。直肠指检示前列腺肥大Ⅱ度。中医诊断为湿热蕴积下焦，膀胱气化不利。

患者年龄67岁，主诉排尿困难，小腹胀痛，前列腺增大，质地硬，有压痛，腰部、小腹、下肢欠温，舌暗澹有瘀点，苔薄白，脉沉弦。中医诊断阳虚血瘀之癃闭。病因病机为肾阳不足，气滞血瘀，阻塞尿道。望诊见舌暗澹有瘀点，闻诊未提，问诊含排尿困难、小腹胀痛、病史多年，切诊脉沉弦。

患者70岁，男性。主诉排尿困难3年，表现排尿迟缓、尿后余沥、溺时疼痛连及小腹。面色晦暗无泽，精神委顿。舌质暗、边有瘀斑、苔薄白。脉沉迟。前列腺指检Ⅰ度肿大。证属肾阳亏虚，瘀血痰浊阻塞下焦。

68岁男性，尿频、尿少、尿线变细六月余，近半月排尿困难加重，滴沥不尽，少腹憋胀，欲尿不能，神疲气短，少气懒言，纳呆，舌质淡、苔薄白，脉沉涩。辨证为气虚为本，血瘀为标，病因以败精、槁血阻塞水道。

胡某，42岁。尿频、尿急、尿不尽数年，加重6日。前列腺增生症。脾肾虚弱，痰瘀互结证。舌红苔白，脉弦缓。右下腹时有隐痛。夜尿1次。B超示前列腺增大。辨证分析为脾肾亏虚、下元不固，痰瘀互结。

张某，68岁，男性。小便频数，夜尿增多，尿后余沥，排尿困难，阴茎酸胀，会阴重坠，畏寒腰酸，夜寐不安。癃闭。肾阳虚衰，水湿潴留。舌质澹紫，苔白，脉沉细。前列腺大如鹅蛋，中央沟消失。B超示前列腺大4.5厘米。

患者年龄49岁，主诉尿频急、尿不尽3年，排尿困难2周。小腹胀痛，排尿困难，尿液难出，余沥不尽。舌质红，苔黄腻，脉弦细。辨证为肾虚，命火不足。前列腺肥大，尿常规正常，泌尿系超声未见明显异常。

患者50岁，男性。主诉排尿困难年余，伴慢性支气管炎史四五年。症状包括鼻塞、咽燥、咳嗽、气促、小便通而不畅、少腹胀满。舌红，苔黄，脉数。中医诊断证型为热壅于肺。

患者年龄79岁，主诉排尿困难10天。小腹胀满，点滴不爽，口干渴，五心烦热，周身乏力，夜寐不安。舌红少苔，脉弦细。中医诊断气阴两虚癃闭（前列腺肥大）。病因病机为气阴两虚，脾虚气弱，肾气虚，气化失司。