王xx 中医医案

基本信息

• 患者姓名：王xx
• 年龄：68岁
• 初诊日期：1988年11月8日

主诉及病史

• 尿频、尿少、尿线变细六月余
• 近半月排尿困难加重，滴沥不尽
• 五天前导尿一次
• 现少腹憋胀，欲尿不能

既往治疗

• 在县医院直肠指诊为：前列腺肥大
• 动员其手术，家属虑其体虚而求治于中医
• 服滋肾通关丸、补中益气汤、血府逐瘀汤等皆效差

现病史

• 刻诊：
  • 神疲气短
  • 少气懒言
  • 少腹胀满，欲尿不出
  • 纳呆
  • 舌质淡、苔薄白
  • 脉沉涩

诊断

• 辨证：气虚为本，血瘀为标
• 病因：或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通

治疗方案