功劳叶+肝气郁结

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

患者24岁，女性。面部痤疮5年，丘疹、脓疱、囊肿、结节并见，伴有刺痒疼痛。素急躁易怒，恶热，喜饮冷，眠梦多，溲黄便干。面部遍发丘疹、脓疱、囊肿，前额及面颊严重，有凹陷性瘢痕及暗红色印迹。舌质红，舌体瘦，苔薄黄，脉弦滑。中医病名痤疮，证型热毒炽盛，病因病机为血热壅盛，日久化热成毒，血凝成瘀，热毒消灼津液，炼液成痰，壅滞面部。

女，48岁，性急，咽物阻，腰酸腿软，纳便眠可。舌淡红，苔少裂纹，脉细。舌暗裂纹，苔黄腻，脉弦滑。舌嫩红裂纹，苔白腻，脉细滑。舌淡嫩裂纹，苔白腻，脉细滑。舌淡红胖苔薄白，脉细。舌淡暗苔裂纹，脉细滑。舌淡苔薄白，脉细滑。舌淡胖苔心黄，脉细弦。舌暗苔薄白有裂纹，脉弦数。舌红苔白剥不均，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，6岁，乳偏膨，烦躁不安，午后潮热，夜寐盗汗，口渴欲饮，舌红苔薄腻，脉濡偏数，舌红苔薄腻，脉偏数，舌淡红苔薄浊，脉濡，脉濡。中医病名：乳偏膨，证型：肾阴亏虚，相火亢盛，肝气郁结。病因病机：肾阴亏虚，相火亢盛，肝气郁结，气机阻滞。望诊：舌红、舌淡红。闻诊：无明确描述。问诊：烦躁不安，午后潮热，夜寐盗汗，口渴欲饮，乳房胀痛。切诊：脉濡、脉数。

患者30岁，男性。主诉为煤气中毒后昏迷不醒，两目呆直，呼之不应，牙关紧闭，两手握拳，全身僵直，汗出甚多，四肢震颤痉挛，体温波动，二便失禁。中医病名为一氧化碳中毒症，病机为毒入心包，蒙闭清窍，肝失疏达，神明不彰。望诊未见舌象，闻诊未见声音描述，问诊见昏迷、汗出、体温波动、二便失禁，切诊见脉搏迟数不匀，乍大乍小。

患者30岁，女性。主诉易汗出，心悸，疲乏易困。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌淡红略暗，苔薄，脉弦细数。舌暗，苔薄白，脉弦细。舌紫暗，边有齿痕，苔薄腻，脉弦细。舌暗，边有齿痕，苔薄腻，脉细。舌暗，苔薄白，脉细。舌澹暗，苔薄白润，脉细。舌暗，边有瘀斑，脉细涩。

女性，43岁，左侧颈项结块肿痛，甲状腺肿瘤，凉结节2cm。肝郁气滞，痰湿凝结。舌白根黄，脉弦滑带数。

许某，女，42岁。主诉类风湿性关节炎7年，双手关节疼痛，腰腿酸沉痛，腿凉，时觉发热，胁胀，纳差，月经量少，带下色黄。舌淡暗，边有瘀斑，脉弦。二诊见小腿肿胀，夜间为重，胫骨痛，胸闷，喜叹息，后背酸沉，眠差，盗汗，手汗多，手心热，热上冲头感。舌淡嫩，苔薄白，脉弦。三诊见下肢酸沉，关节痛，心烦，胸闷，手心热，月经量少，周期不准。舌暗，苔黄，脉细弦。

患者男性，病程较长，主诉包括言行怪异、多疑幻想、幻视幻觉、语无伦次、夜寐不宁、咯痰质粘量多、大便少行。舌苔腻白边尖红，脉弦滑数。中医诊断为心肝气火郁结、痰热内生、瘀阻神窍、心神不宁。望诊见舌苔腻白边尖红，闻诊未见明显异常，问诊见精神异常、言语怪异、多疑幻想，切诊脉弦滑数。

患者年龄38岁，女性。主诉精神疲惫，急躁易怒，颈项发胀，咽喉不利，心悸亢进，月经不调，少腹时痛。甲状腺右侧如鸡卵大，左侧如鸽蛋大小，质偏硬，表面光滑，边缘清楚，随吞咽移动。舌质澹紫，苔腻微黄，脉细。证属痰凝气滞、瘀血阻络。

患者女性，48岁。主诉眼眦痛剧，性急，咽中如有物阻，腰酸腿软，头沉感，心慌，焦急，口干舌燥，咽喉不利，疲乏，胁痛胀波及乳房，眠差，胸部憋闷，情绪不稳，大便略干，咳嗽痰多，色白，喷嚏流涕，头晕，音哑，尿偏黄，怕风怕冷，头部不适，大便不成形，饮多。舌淡红或淡暗，有裂纹，苔少、白腻或黄腻。脉细或弦滑或细滑或弦数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

李某，女，29岁，反复咳血10余年，近半年加重。咳血量多，色鲜红，咳嗽咯痰，痰黄白相兼，质粘稠，气短懒言，倦怠无力，潮热盗汗，手足心热。面色萎黄，两颧潮红，形体消瘦，舌质暗，苔薄白黄。脉寸关沉细数，尺弱。中医病名：血证。证型：肺阴不足，气阴两虚，瘀血。病因病机：气阴两虚，肝气郁结，气滞血瘀。望诊：面色萎黄，两颧潮红，形体消瘦，舌质暗，苔薄白黄。闻诊：无明显异常描述。问诊：咳血、咳嗽、痰多、气短、倦怠、潮热、盗汗。切诊：寸关沉细数，尺弱。

颜某，28岁。结婚4年未孕，双侧结核性输卵管阻塞，月经紊乱，经前腹痛里急，乳胀、烦躁，少腹两侧胀痛，形寒怕冷，大便间2~3日。肾结核史及慢性盆腔炎史。舌苔薄白，边微红，脉细弦。中医诊断为肾督不足，肝郁气滞、痰瘀内结，经行受阻，两岐不通。面色晦暗，舌边微红，脉细弦。病因为肾结核史及慢性盆腔炎史，致肾督不足，肝气郁结，痰瘀内结，经络阻塞。

患者30岁，女性。主诉单纯性甲状腺肿，左侧为甚，月经来潮量多，经前乳胀。中医病名瘿瘤，证型肝郁气滞，痰湿交阻。病机为肝郁气滞，痰湿交阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及月经量多、经前乳胀，切诊未提及。

女性，43岁，咳嗽1月余，加重1周，干咳，咽干声嘶，头痛头胀，胸闷纳呆，遇情绪波动加重。舌偏红，苔薄少津，脉细弦。中医病名：咳嗽，证型：肝郁气逆，肺失肃降。病因病机：肝气不舒，气逆于上，肺气不得肃降。望诊：舌偏红，苔薄少津。闻诊：无特殊描述。问诊：干咳，咽干声嘶，头痛头胀，胸闷纳呆，情绪波动诱发。切诊：脉细弦。

6岁女性，乳偏膨，烦躁不安，午后潮热，夜寐盗汗，口渴欲饮，舌红苔薄腻，脉濡偏数。性早熟。肾阴亏虚，相火亢盛，肝气郁结。舌红苔薄腻，脉濡偏数。

女，34岁。咽中不适2个月，咽中气窜，疼痛，偶心慌，脐周阵发性疼痛，梦多，右腰酸痛3个月，膝软，尿频，月经量少。舌暗苔白，脉细涩。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄30岁，女性。主诉月经延期，量少，周身不适，食欲减退，腰腿酸楚，头晕。病程10个月。中医病名为闭经，证型为脾胃不和。舌苔白而微腻，脉象弦涩。病机为中焦失其变化功能，营血不足，冲任失养。

周某，女，46岁。主诉肺结核经西药治疗后夜咳已止，口苦口麻，乏力，胃部不适，纳食少，易上火。舌红，苔微腻，脉细弦。二诊时口麻已除，仍有口苦，乏力，胃纳渐增，咽部不适，晨起鼻塞流涕，大便每日2~3次。舌暗红，苔薄黄腻。

患者男性，65岁。主诉胸闷间痛、咳嗽近半年。现病史见咳嗽痰色白微黏，偶尔夹血，动则气促，夜难平卧，盗汗微现，纳食不馨，口微干不欲饮水，口舌生疮。体征见舌淡红隐青，苔剥薄、黄白相间，脉小弦滑。诊断为悬饮，病因病机为痨虫侵袭胸膜，血络瘀阻，津液外渗，久则耗伤气阴。四诊信息包括舌象、苔象、脉象。