化脓性腮腺炎

7岁女性患者，主诉腮腺红肿疼痛，病程4日。中医病名腮腺炎，证型阳明风热壅滞，温毒内陷营血。舌苔腻，脉滑数。两侧腮腺红肿疼痛，颌下淋巴结肿大，咽部扁桃体红肿，高热4日，头痛呕吐，神迷嗜睡。脑脊液微混，蛋白升高，淋巴细胞增多。

13岁男性，左腮肿胀4天，开口困难，不敢进食，肿胀向颈部蔓延，中央形成硬块，皮色透红，焮热疼痛，伴有发烧、恶心、欲吐、小便黄赤、大便秘结。舌质红，少量黄白苔，脉弦数。诊断为发颐，辨证为毒热壅聚，气血凝滞。

6岁男童，右侧腮腺肿大5日，化脓破溃形成瘘管，出血不止。面色苍白，全身水肿，舌苔黄，脉细数无力。中医诊断为发颐痈肿。证型为瘟毒内结，热腐成脓，破溃畅泄，伤及营血，气血两亏，气不摄血。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为腮下颈侧肿痛，口开不利，发热，寐惊。病程未明确描述。中医病名为发颐，证型未明确提及，病因病机为小儿稚阴未充，秋暖地气发泄，少阳升腾引动伏火，结于经脉，属温毒发颐。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括腮下颈侧肿痛、口开不利、发热、寐惊，切诊未提及。

张某，女，53岁，左脸颊部肿胀伴发热，病程1天。主症为左面颊部肿胀，延及颈部，胀满不适伴发热。面色白，舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为发颐，证属热毒蕴结。病机为外感六淫邪毒，汗出不畅，余邪热毒结聚于少阳、阳明之络，气血凝滞。

刘某，女，68岁，左耳前硬块，病程9天，无自发性疼痛，有触痛，硬块由指头大小进展至如饼大小。左耳垂前有4.5cm×5cm大小白肿硬结，顽坚韧硬，肤色正常，无灼感，呈磊块不平感。口腔内腺口稍有分泌物。舌薄苔，脉细。病程进展迅速，肿块顽坚，情同铁石。诊断为虚寒证，寒凝气滞痰结。二诊时硬块明显化软缩小，仍舌薄苔，脉细。

15岁女性，右耳下肿块疼痛1年，右耳下肿块约4厘米×4厘米，有热感，压痛，口臭，右腮腺口红肿，压迫有白色分泌物流出，舌红，苔薄黄，脉数，分泌物涂片脓细胞(++)，血液白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医病名：发颐，证型：热毒蕴结，病因病机：外感热毒，内郁化火，壅滞腮腺。

患者男性，发病时间二月间。头痛、身热、耳后红肿作痛、发大寒热。胸胁满痛，饮食不进，气喘而粗，夜卧不安。脉两寸关弦数，两尺和。中医病名发颐，证型木伤寒少阳之邪不解，病因病机邪伏少阳，痰结颐颌。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

干燥综合征，中年女性，眼干、口干、唾液腺及泪腺功能减退，病程较长。阴虚血燥，燥毒内蕴，阴液亏损，阴阳失衡。面色少华，舌红少苔或无苔，脉细弦数。眼干燥感、异物感、灼热感，口干渴，唾液分泌减少，腮腺肿大，皮肤干燥脱屑，雷诺现象，关节痛，淋巴结肿大，高丙球蛋白血症，抗SSA/SSB抗体阳性，血沉增快。

患者男性，46岁。左侧腮颌部肿痛反复发作，病程反复6次。口臭、口苦而渴、大便干结、急躁不寐、嗳气、胁肋胀闷灼热。舌红、苔黄，脉弦数。中医诊断为慢性化脓性腮腺炎。