半夏+脾虚+瘀毒内结

患者年龄40岁，男性。主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛、左侧髋关节处疼痛。中医病名肺癌，证型肺阴亏虚，瘀毒内结。病因病机为肺阴亏虚，瘀毒内结。望诊见舌质红有瘀斑。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、胸痛、髋关节疼痛、食欲差、大便溏。切诊未提及脉象。

患者女性，34岁。胃脘部疼痛，胃癌术后，胃低分化腺癌。气血亏虚，瘀毒内结。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。胃脘饱胀，隐隐作痛，嗳气则舒，神疲乏力，性情急躁易怒，夜寐不安，大便溏。口干苦，喜热饮，寐不安，纳谷不香，劳累后易疲倦。

64岁女性，主诉胃恶性间质瘤术后2个月，乏力、纳少、大便干。舌质黯红，苔黄，脉沉细。中医诊断胃积，证属脾虚气滞，瘀毒内结。面色轻度贫血貌，上腹手术瘢痕，舌质黯红，苔黄或薄黄，脉沉细或细数或弦细。

患者女性，43岁。主诉尿液黄赤不愈及腹部症状。病程一年多。中医病名未明确提及，证型为脾气虚弱，瘀毒内结，正气虚弱，癌毒内结未消，脾虚气滞，正虚邪实，补气托毒，益气扶正，化瘀解毒。舌质偏红，苔薄白，后见薄白腻、薄黄，脉细、细弦。症状包括食欲不振、胃脘隐痛、腹部饱胀、胃脘胀痛、大便秘泻交替。病机涉及脾虚、瘀毒、正虚、气滞。

女，58岁，左乳肿物，病程约9个月。腰酸腿软，多汗，乏力，耳鸣气短，咽干，入睡困难，大便不成形。舌暗，苔薄白腻，脉细滑数。辨证脾肾亏虚，气阴不足，瘀毒内结。舌暗红，苔白，脉细滑。舌暗，苔白厚腻，脉弦细。舌红苔白，脉细弦滑。辨证肾阴亏虚，瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚，肾气亏虚。辨证肝郁肾虚，瘀毒内结。

患者年龄72岁，男性。纳呆、乏力、腹胀、恶心、厌油、夜寐欠安、大便溏。舌质黯，苔薄黄，脉细弦。中医病名肝癌，证型肝瘀脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝瘀脾虚，瘀毒内结。望诊见舌质黯，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括纳呆、乏力、腹胀、恶心、厌油、夜寐欠安、大便溏。切诊脉细弦。

54岁男性，上腹部隐痛，疲乏无力，纳差食少，背心发热，盗汗，夜间低热，大便稀溏，小便短少，夜寐欠佳，舌胖少苔，苔白，脉细。中医病名原发性肝癌，证型脾气亏虚，肝阴亏虚，热毒内结，病机脾虚失运，肝阴不足，毒邪内蕴。望诊舌胖少苔，苔白；闻诊未提及；问诊上腹部隐痛、疲乏、纳差、盗汗、低热、便溏、夜寐欠佳；切诊脉细。

73岁男性，时有疲乏，脘腹胀满，嗳气反酸、口苦，恶心纳呆，腹泻，大便不成形，舌淡暗、苔白腻，脉弦细。中医病名未明确，证型为肝郁脾虚、瘀毒内结。望诊见舌淡暗、苔白腻，闻诊未提及，问诊见疲乏、脘腹胀满、嗳气反酸、口苦、恶心纳呆、腹泻，切诊脉弦细。

患者35岁，男性，乙肝病史。右上腹疼痛，B超、CT发现右肝占位，AFP升高。中医辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。症状包括纳呆、乏力、自汗、盗汗、夜寐欠安。舌质黯，苔薄黄，脉弦。病程较长，术后复发，出现腹膜后淋巴结转移。

患者年龄57岁，男性。主诉包括口咽干、有痰难咯、乏力、进食流质、眠差、梦魇多。舌质红绛，苔黄腻，脉数。中医诊断为积证，证型为气阴亏虚、瘀毒内结。病程较长，有口咽癌术后及放化疗史。舌象红绛、苔黄腻，脉数。病机涉及气阴亏虚、瘀毒内结。

68岁男性，腹痛、恶心、纳呆、乏力、寐欠安、大便溏，舌质黯，苔薄白，脉弦。中医辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。初诊时症状明显，二诊症状缓解，三诊偶有腹胀、隐痛，纳可，活动后乏力，舌质澹黯，苔薄白，脉弦。

患者37岁，女性。主诉宫颈癌术后3月，术后伤口未愈，有脓性分泌物。精神欠佳，神疲乏力，腰部胀痛，下腹疼痛不适。舌黯红，苔黄，脉细。中医辨证为脾虚血亏，瘀毒内结。病程3月。

患者男性，62岁。主诉腹痛、腹胀、发热、黄疸，进行性加重。右胁下胀痛，腹胀，口干，神疲无力，纳少，小便短赤，大便干结，面目稍黄，腹微满。舌黄，脉数。中医诊断肝郁脾虚，湿热内结。舌红，苔薄黄或薄白，脉细或弦细。

患者47岁，男性，主诉下腹胀痛，大便时干时溏，或2~3日一行，或3~4次/日，色黄，伴食少、乏力、轻微恶心。舌淡黯，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断为脾虚气滞，瘀毒内结。病位在大肠，与脾胃相关，病机为脾虚气滞，瘀毒内结。

70岁男性，腹部隐痛，纳呆，乏力，恶心，寐欠安。舌质红，苔薄白，脉弦。中医辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。肝病面容，舌质黯，苔薄白，脉弦。B超提示肝癌，肝硬化，脾大，门脉高压。

周某，女，47岁。右上腹隐痛不适，神疲乏力，少气懒言，恶心欲吐，进食差，多汗，大便干结。舌淡，苔少。脉细涩。中医诊断为肝郁脾虚，瘀毒内结。

57岁男性，左上腹肿块伴轻微胀痛，纳差，乏力，腹部包块质中，轻压痛，少量腹水，舌淡红，苔薄白，脉弦细，脾虚瘀毒内结，病位在胰，属中医“伏梁”范畴，病因与后天失养、饮食失调、七情郁结相关，病机为脾虚气滞，湿郁化热，气滞血瘀，痰湿热相搏结。

患者58岁，男性。主诉食纳减少，体乏无力，肝内满布大小结节，AFP 800g/L。中医诊断肝癌，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。初诊见神疲乏力，腹胀腹痛，肝区胀痛，胃纳差，大便溏泄，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。二诊见精神好转，胃纳改善，大便正常，偶有心烦失眠。三诊见气色转佳，纳食正常，舌红苔薄白，脉弦。四诊无明显不适，食纳正常。AFP水平下降，肝内结节略有吸收。