周某肝癌医案

病史简介

• 患者信息：周某，女，47岁，湖南岳阳市人。
• 初次治疗：2010年7月20日，在我院腹外二科行右肝肿块切除术，术后病理诊断为肝细胞肝癌Ⅱ级。2010年8月2日进行介入治疗。
• 复查情况：2010年9月3日复查甲胎蛋白（AFP）：7557.14ug/L。CT检查显示右残肝复发，门脉右支癌栓待排，左肝结节，考虑转移瘤。胰腺后方腔静脉前方软组织密度肿块影较前稍显增大。右中肺转移瘤，右侧少量胸水。
• 后续治疗：
  • 2011年3月31日，行肝动脉栓塞术。
  • 2011年4月7日、4月27日，两次行肝包膜下病灶消融术。
  • 2011年6月25日，行肝包膜下肿块切除术。
  • 2011年8月3日，发现切口处腹壁肿块，考虑肿瘤种植转移，行腹壁肿块切除术，术后病理报告为囊腔及坏死物。
  • 2012年1月12日，行肝动脉造影+灌注化疗栓塞术（THP40mg，碘化油10mg）。
  • 2012年2月28日至湖南省人民医院行亚氦刀治疗。
  • 2012年9月7日，予FOLFOX4方案行全身化疗，患者体质虚弱，拒绝进一步化疗。
  • 2012年9月10日，求治于吾师。

临床表现

• 症状：右上腹隐痛不适，神疲乏力，少气懒言，恶心欲吐，进食差，多汗，大便干结，小便正常。
• 舌象：舌淡，苔少。
• 脉象：脉细涩。

中医辨证

• 辨证：肝郁脾虚，瘀毒内结。

治疗方案