周某肝癌医案

病史简介

  • 患者信息:周某,女,47岁,湖南岳阳市人。
  • 初次治疗:2010年7月20日,在我院腹外二科行右肝肿块切除术,术后病理诊断为肝细胞肝癌Ⅱ级。2010年8月2日进行介入治疗。
  • 复查情况:2010年9月3日复查甲胎蛋白(AFP):7557.14ug/L。CT检查显示右残肝复发,门脉右支癌栓待排,左肝结节,考虑转移瘤。胰腺后方腔静脉前方软组织密度肿块影较前稍显增大。右中肺转移瘤,右侧少量胸水。
  • 后续治疗
    • 2011年3月31日,行肝动脉栓塞术。
    • 2011年4月7日、4月27日,两次行肝包膜下病灶消融术。
    • 2011年6月25日,行肝包膜下肿块切除术。
    • 2011年8月3日,发现切口处腹壁肿块,考虑肿瘤种植转移,行腹壁肿块切除术,术后病理报告为囊腔及坏死物。
    • 2012年1月12日,行肝动脉造影+灌注化疗栓塞术(THP40mg,碘化油10mg)。
    • 2012年2月28日至湖南省人民医院行亚氦刀治疗。
    • 2012年9月7日,予FOLFOX4方案行全身化疗,患者体质虚弱,拒绝进一步化疗。
    • 2012年9月10日,求治于吾师。

临床表现

  • 症状:右上腹隐痛不适,神疲乏力,少气懒言,恶心欲吐,进食差,多汗,大便干结,小便正常。
  • 舌象:舌淡,苔少。
  • 脉象:脉细涩。

中医辨证

  • 辨证:肝郁脾虚,瘀毒内结。

治疗方案

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