半边莲+腹胀+纳差

49岁男性，腹胀、肝区疼痛、纳差、肛门重坠感8个月，伴低热1个月余。皮肤黄染，面色晦暗，腹隆大，下肢浮肿，腹水征阳性，肝肋下触及质硬表面结节状，巩膜黄染，下肢凹陷性浮肿，口干不欲饮，体温37.8℃，舌质红绛、苔黄腻，脉弦数、重取无力。中医诊断为积聚、臌胀，辨证为肝胆湿热发热。病程10年，乙型肝炎肝硬化，晚期肝癌。

患者58岁，男性，主诉反复右胁隐痛4月，加重3天。原发性肝癌病史4月，慢乙肝病史5年。右胁隐痛，腹胀，乏力，时有恶心欲呕，纳眠欠佳，小便黄，大便稀黄。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾虚湿困。

63岁男性，乏力、饮食后腹胀、泛恶、纳差、气多、大便稀烂，病程未明确。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，痰瘀互阻。望诊舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊乏力、腹胀、纳差、便溏，切诊脉弦滑。二诊舌质可，脉弦。三诊腹中气多、心动缓慢、尿少。四诊腹水消失，乏力头昏，便时有成形，脚抽筋。

邹某，77岁，肝区隐痛，胸胁胀痛，纳差，口干，口苦，腹胀，下肢浮肿，尿少，寐差。舌红，苔白腻，脉细弦。中医诊断肝积，证属肝郁脾虚，阴虚毒蕴。CT示右肝占位，血清AFP升高。舌质澹红，苔薄白腻，脉细弦。

李某，男，62岁。双下肢浮肿1年，7天前加重。现症见双下肢浮肿，口渴，恶寒，腰酸，胸闷，腹胀，纳差，易醒，夜尿多，大便不成形。查体见双下肢重度水肿，舌质淡体胖，苔白，脉滑。中医诊断水肿（脾肾阳虚证）。辅助检查示低蛋白血症，尿蛋白增多。二诊见双下肢中度水肿，舌质淡暗，苔白，脉沉弦。

患者男性，65岁。胁痛频繁，乏力，上腹胀满，纳差，大便干结。中医病名肝岩，证型肝郁脾虚，瘀毒互结。望诊舌质澹红，舌苔白厚。闻诊未见异常。问诊提示乏力、纳差、大便干结。切诊脉象细弦。