单纯性肥胖+气虚

患者31岁，男性，主诉精液不液化3年，乏力神疲，心悸，头晕，失眠多梦。形体肥胖，舌淡，脉细略数。中医诊断为精液不液化不孕，病因病机为浊邪为患，阴虚火旺。病程3年，舌淡，脉细略数，形体肥胖，症状包括乏力、心悸、头晕、失眠多梦。

患者年龄22岁，男性。主诉身体肥胖4年余。病程4年。中医病名肥胖症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质红，苔微黄腻。闻诊未提及。问诊体质肥胖，食欲亢进，怕热多汗，口稍干苦。切诊脉滑有力。

患者50岁，女性。多食善饥，大便稀薄，怕冷，腰酸。病程20多年。中医诊断为重度单纯性肥胖症，证型为脾肾阳虚。舌象澹苔薄，脉象沉缓。下肢轻度浮肿。

13岁女性，主诉自幼肥胖，体形壅赘，少言，体重百余斤，晨起泛酸水，精神不振，困倦乏力。舌胖色暗，脉沉。证型为水湿停聚，血行不畅。病因病机为气虚不能运化水湿，聚而生痰；气虚血亏致郁滞，痰湿瘀血阻遏生化之机。舌象舌胖色暗，脉象脉沉。二诊舌面正常，舌下静脉稍粗，脉沉缓。

患者年龄45岁，女性。主要症状为肢体肿胖，体重增加，胸闷，困倦，气促，小便短少，食欲不振。中医诊断为浮肿（单纯性肥胖），证型为脾虚湿阻，运化失司。望诊见面色萎黄，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，体重逐渐增加。切诊脉象沉缓。

患者56岁，女性。主诉身形肥胖，体重渐增，腹部膨隆，身重如带物，步履蹒跚。舌质淡体胖、边有齿痕，脉沉滑。病程近1年。中医病名单纯性肥胖症。证型脾肾气虚，痰湿内蕴。病因病机为脾肾气虚，痰湿阻滞，气机不畅。

患者年龄58岁，男性。主诉腹胀、嗜睡、嗜食肥甘、行步缓慢、动作迟钝。脉弦数，舌红苔黄腻厚浊。中医诊断为单纯性肥胖症。病机为脾气虚损，运化无权，水谷精微代谢失常，聚湿成痰。证型属本虚标实，以气虚为主，病位在脾。

患者28岁，男性。先天肥胖，伴两下肢浮肿，全身皮肤黧黑3年。体格检查显示全身皮肤黧黑粗糙，两下肢浮肿，压之有痕。舌体胖嫩，舌质有紫气，舌下络脉澹紫粗长，舌苔白滑腻。脉濡细。中医诊断为痰、湿、瘀互阻经脉之严重肥胖。病机为阳气虚弱，脏腑功能失调，运化疏泄乏力，气机郁滞，血行不畅，脂浊痰湿堆积体内。

男，38岁，形体肥胖，腹胀纳差，肢体困重，肢软乏力，易疲劳，小便不利，大便稀软。舌质淡红，苔白腻，脉滑。脾胃气虚，痰湿阻滞。甘油三酯4.3mmol/L，总胆固醇7.5mmol/L，脂肪肝。