口唇苍白

患者56岁，发热40℃，头晕，胸闷，心烦急躁，畏寒，周身酸痛，咽痛口渴，夜间不得入睡，神志时清时昧，面部青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，苔根厚黄干，咽喉肿痛白腐，呼吸粗促，口干欲饮，时难谵语，小便赤少，大便3日未行，两手脉沉涩不畅，按之弦细数有力。二诊见遍身温疹，身热略退，神志渐清，口唇鼻梁苍白，舌绛如朱，尖部起刺，根部焦黄，口味甚臭，大便虽通不多，小便赤少，咽喉肿痛白腐，胸闷较轻，呼吸粗促已缓。三诊见脉弦滑而按之濡滑略数，周身温疹已透，身热渐退，舌苔根部仍黄，尖部起刺已减，面部青暗退，口周围苍白消失，大便通畅，小便仍黄，咽红肿已愈。四诊见身热退净，皮肤脱屑，体温正常，纳谷欠馨，二便自调，两脉沉濡小滑。中医病名：温邪蕴热，内闭于肺，气营两燔；证型：温毒蕴热，已成烂喉丹痧，火郁渐解，气营交炽；病因病机：温邪内闭，气营两燔，火郁渐解。望诊：面色青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，根部焦黄厚干。闻诊：口味甚臭。问诊：发热，心烦急躁，咽痛口渴，神志时清时昧，夜寐不安，大便3日未行，小便赤少。切诊：脉沉涩不畅，按之弦细数有力，后转为弦滑细数，再转为濡滑略数。

患者年龄28岁，月经不规则，每月延后约40天，经行点滴不尽，经后少腹隐痛，喜按喜揉，头晕耳鸣，心悸失眠，腰酸腿软，面色萎黄不华，口唇苍白，神态倦怠，饮食不思，大便溏薄，舌澹，苔薄白，脉细而无力，证型为肝经血少，气血亏虚，病因因产时去血过多，冲任损伤。

患者36岁，男性，主诉浮肿、尿少1年，伴呕恶、乏力2个月，发热1天。面色晦黄，口唇苍白，下肢浮肿明显，胸闷气喘，头晕乏力，口干不饮。脉右寸弦滑，重按无力，舌淡胖苔薄白。证属脾肾衰败，浊毒上塞，新感外邪，卫表郁闭。

男，9岁，乏力半年，神疲乏力，面色萎黄，口唇苍白，胃纳不佳，偏食挑食，不喜肉食，常解稀便，脾胃气虚，舌淡红，苔薄白，脉细。实验室检查提示小细胞低色素性贫血，Hb 91.0g/L，MCV 75.0fL，MCH 22.0pg，SI 49.0μmol/L，TS 14.0%。

女，11岁，口唇苍白1年，面色萎黄，时有心悸，夜间易醒，气短懒言，神疲头晕，食欲不佳，大便偏烂。舌淡，苔薄白，脉细弱。诊断为缺铁性贫血，辨证为心脾两虚。

6岁男性患者，头晕头痛，倦怠无力，精神缺乏，睡眠咬牙翻滚，面色萎黄，结膜口唇苍白，食欲缺乏，性情孤僻，小便清长，小腹作痛。疳积（钩虫贫血），脾虚不运，湿寒生虫，耗气伤血。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。

19岁男性，主诉恶寒发热、头晕心悸、面色苍白，病程1个月。气血尪羸，精气衰颓，毒结于血，瘀滞于络。口唇、指甲苍白无血色，舌有紫褐色小瘀点，双眼周围青暗无泽。大腿后侧压痛，脾大质硬平脐，肝大一横指。全身倦怠，语音低微，稍动即喘促，反复发热，汗出淋漓，病体支离。