口甜+湿热内蕴

周某某，男，55岁。口苦、舌苔黑腻、胃纳减退、脘腹胀满、噫气矢气、脘腹痛、大便不畅、口渴喜热饮、寐差。舌苔黑腻，脉弦。脾胃湿热内蕴，痰热湿浊交阻，肺胃气机不利。舌红苔黄腻，脉濡。

患者49岁，男性。主诉心率发作性快—慢变化，发作时心率先减慢再上升，间歇期长短无规律。中医病名心率快—慢综合征。证型湿热蕴脾，病因病机中焦湿热内蕴。望诊舌胖、苔微黄稍腻。闻诊未提及。问诊有头胀、胸闷、胃满、口甜。切诊脉细涩无力，迟数不匀。

患者素体湿甚，便泄色如败酱，中脘有形，气冲嗳噫，胃呆少纳，时易汗出。舌苔白质腻，口味带甜，脉濡软而滑。诊断为湿热内蕴，脾土不能转旋，水谷不能分化，尽注于肠，肝木从而暗动。病情变化后，口甜干腻，苔白转黄，脉象转滑，关部独弦。诊断为湿热内蕴，清浊之气不司升降，土气既滞，木气遂郁。

患者男性，55岁。主诉口苦舌苔黑腻已3个月。症状包括胃纳减退、食后脘腹胀满、噫气、矢气、脘腹按痛、大便不畅、口中渴甚而喜热饮、寐差。舌苔黑腻，脉稍弦。既往病史有慢性气管炎，经常咳嗽痰多。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为脾胃湿热内蕴上泛。望诊见舌苔黑腻，闻诊未提及，问诊包括口苦、胃纳、大便、睡眠等，切诊见脉稍弦。

患者28岁，女性。不明原因口甜半年，纳差，左胸隐痛，指甲凹陷。苔薄白，脉沉。初步诊断为脾胃虚弱，湿热内蕴。

患者48岁，男性。主诉为恶寒发热、汗出身热不除，近因口甜吐涎、纳呆、腹胀便溏就诊。现症包括头目不清、全身痠重、懈怠嗜卧、胸脘痞闷、口干不欲饮水、口中粘滞、小便混浊、大便溏而不爽。面色黄晦不泽，精神萎靡，舌胖苔灰腻满布，舌尖微深红，口唇干裂，口涎多。语声低微，声重浊不清，口中气臭。脉象两手脉大而缓，关部重取有力。中医诊断为湿热内蕴，病因病机为素体湿盛，复感湿浊之邪，内外合邪互结，化热留中，阻遏脾胃气机。

患者女性，46岁。主诉心率呈发作性忽快忽慢，发作时心率减慢至51~40次/分后再加快至90~120次/分，病程2月余。舌暗红，舌体胖大，苔微黄稍腻，脉细涩，迟数不匀。辨证为气虚血瘀，后辨证为湿热蕴脾。口甜，伴轻度腹泻，舌体澹胖，苔薄腻，脉细弱。心悸，证属气虚血瘀、湿热蕴脾。

患者46岁，女性。主诉心率发作性忽快忽慢，发作时间长短不定。舌暗红，舌体胖大，苔微黄稍腻。脉细涩，迟数不匀。辨证心悸，气虚血瘀。二诊主诉口甜，辨证脾浊上泛，中焦湿热内蕴。三诊舌体澹胖，苔薄腻，脉细弱，心率稳定。病机涉及心脾关系，中焦湿热，脾胃运化功能障碍。

患者28岁，男性。主诉低烧3年，多发于白天，夜晚尚平。右上腹痛伴火辣感，腹胀，恶心厌油，肛周潮湿，尿频，口甜。舌苔黄腻，质暗中裂，脉细滑。湿热内蕴，枢机不利。舌质暗，中裂，苔薄黄腻，脉滑。舌质暗，苔淡黄腻有粘沫，脉弦兼滑。肝胆湿热，枢机不利。舌苔淡黄腻有粘沫，脉弦兼滑。

患者31岁，男性。主诉口甜症，持续半年。终日口泛甜味，小便黄赤，夜寐不安。中医病名属口甜症，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口甜、小便黄赤、夜寐不安，切诊未提及。