口苦咽干+心烦+小便黄赤

患者28岁，女性。主诉颈背及双肘窝皮疹伴剧烈瘙痒2个月。现症有心烦易怒、口苦咽干、夜寐欠安、大便秘结、小便黄赤。查体见颈项部及双肘窝皮损肥厚粗糙，苔藓化，暗褐色，有鳞屑及丘疹。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为牛皮癣，证属肝郁化火型。病因病机为情志不畅，肝气郁结，郁久化火。

患者26岁，男性。主诉尿时少量精液外流，尿色赤浑浊，尿涩不爽，口苦，咽干口渴，心烦少寐，大便溏臭，脘腹痞闷。舌红苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热下注，病因病机为饮食不节，损伤脾胃，酿湿生热，流注于下，扰动精室，精液被灼而致不液化。中医病名为精液不液化，证型为湿热下注。

28岁男性，主诉右眼骤然红肿疼痛，眼球急速突出，视物模糊。右眼上、下睑皮肤红肿灼热，睑结膜充血，右眼球高起35mm，运动受限，球结膜明显水肿充血、坚硬拒按。全身症状包括头痛、畏寒发热、体温39℃、全身酸痛、心烦不安、夜寐不宁、口苦咽干、喜饮、脘腹胀满、纳少便秘、小便黄赤并烧灼感。舌质红赤，舌苔黄厚而干，脉弦大有力。中医辨证为热毒内蕴，肝火上攻。

男，40岁，头晕头胀，心中懊恼，胸脘痞闷，心下满，按之痛，两胁胀痛，不思饮食，心烦，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔微黄，脉弦数。证属肝郁化热，肝热犯胃，肝胃同病。

患者31岁，女性。主诉慢性肝炎病史多年，近2年月经提前，伴胁肋胀满。现病史示月经周期19天，色紫红、质粘稠，经前经期胸胁乳房胀楚，心烦易怒，口苦咽干。舌暗红隐青，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝郁化热，热扰冲任。二诊示经净后带下色黄，舌暗红，苔薄黄微腻，脉滑微弦。三诊示月经周期27天，色转暗红，质稀稠适中，舌澹红，苔薄黄，脉滑微弦。

患者女性，32岁。主诉后颈部及耳后皮肤粗糙、肥厚伴瘙痒1月余。现症见后颈部皮肤瘙痒明显，夜间加重，可见澹红色苔藓样斑块，耳后见散在扁平丘疹。伴随心烦易怒、失眠多梦、口苦咽干、小便黄赤、大便干结。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断牛皮癣。病因病机为情志内伤，肝郁化火，气血阻滞，肌肤失养。

患者46岁，男性，主诉近3个月因操劳过度致失眠，病程1个月。精神萎靡，胸胁胀满，心烦易惊，彻夜不眠，口苦咽干，大便干结，小便黄赤。舌质红，苔黄，脉弦细数。中医辨证为少阳重症，胃热上扰，心神被劫。

女，75岁，右胸背部疼痛1个月余，心烦易怒，口苦咽干，夜间痛甚，食纳不香，大便干结，小便黄赤。舌质暗红，苔黄，脉弦滑。中医诊断蛇串疮，证属气滞血瘀，余毒未清。右胸乳至后左背部见深褐色色素沉着，呈带状分布。

患者61岁，女性。主诉高热8天，伴粥寒、头痛、无汗，午后仍高热，口唇周围起泡热痛。发热体温39.2℃，口苦咽干，心烦不安，上口唇红肿灼热掀痛，小便黄赤，大便三日未解。舌红苔黄燥，脉数有力。证属火热毒邪充斥三焦之候。

患者53岁，女性。主诉左侧乳腺癌术后3个月，白细胞减少。面色萎黄，神疲乏力，头昏目眩，五心烦热，口苦咽干，失眠盗汗，大便干，小便黄赤。舌质澹红，苔花剥，脉细数。中医诊断气阴两亏。病程3个月。

黄某，男，49岁。吞咽困难，不能进食，进行性加剧半年余。头晕头痛，视物模煳，复视，鼻塞，鼻衄，流浊涕带血，耳鸣耳聋，口苦咽干，心烦不宁，大便干结，小便黄赤。全身肌肉消瘦，流质饮食点滴而进。舌苔黄厚，舌质红。脉弦滑。诊断为石上疽（鼻咽癌），证型为热毒炽盛，阴虚津亏。

患者年龄40岁，男性。视物模糊，眼前有黑影，右眼为甚，视力右0.3，左0.5。两目干涩、胀痛，胸胁胀满，口苦咽干，烦渴不欲饮，心烦失眠，大便秘结，小便黄赤。双眼底黄斑部充血水肿，右眼有渗出物，中心反射消失，黄斑区出血，血色鲜红。中医辨证为肝郁化火，湿热蕴结。舌象未提及，脉象未提及。