中医医案

患者信息

• 姓名：汪××
• 性别：女
• 年龄：61岁
• 职业：农民

初诊信息

• 日期：1986年5月29日
• 主诉：
  • 发高热8天，伴有粥寒、头痛、无汗
  • 退热药（药名不详）使用后汗出热解，但午后仍高热
  • 近四天来，口唇周围起泡热痛

临床表现

• 发热：体温39.2℃
• 口苦咽干
• 心烦不安
• 上口唇红肿、灼热掀痛
• 小便黄赤
• 大便三日未解
• 舌象：舌红苔黄燥
• 脉象：脉数有力

诊断

• 证属：火热毒邪充斥三焦之候

治疗方案