患者21岁,女性。间歇性寒热、咳嗽1个月。突发寒热无汗,鼻塞,咳嗽,痰吐黏白,寒热断续不清,入暮为甚,至晨热半,左胸剧痛如刺,咳嗽及呼吸动作时加剧,语言不利。舌质偏红,苔薄白,脉象细滑,体温39.2℃。左下肺听诊呼吸音稍低,触诊语颤较弱,叩诊呈浊音。血常规示白细胞30.4×10⁹/L,中性粒细胞90%。胸部X线片示左肺下叶肺脓疡。风寒袭肺,郁而化热,蒸液成痰,热壅血瘀,势趋成痈。
痰热肺脓疡风热血瘀
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患者咳嗽,痰黄臭,右胁痛,咳血,病程月余。肺痈病名,证属湿火熏蒸,痰热壅肺。面色晦暗,舌红苔黄,脉数。咳痰腥臭,咳血,胁痛,身热。脉象数。
痰热肺痈肺热湿热
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为咳嗽有痰、胸闷心悸、夜寐欠安、眩晕。病程较长,曾患肺炎,心脏扩大。中医病名为心脾肺俱病、气虚血浊、气阴两虚、血少且浊。证型为气阴虚、肾阴虚、痰热、气虚血浊。病因病机为气阴不足、痰热内蕴、肝阳上亢、心脾肾俱虚。望诊见舌胖嫩苔白不厚、舌胖大色不鲜、舌红而不鲜、舌色红苔薄不匀。闻诊未提及。问诊见咳嗽有痰、胸闷心悸、夜寐欠安、眩晕。切诊见脉弦滑而数、脉弦细滑数、脉弦而滑但不数、脉弦细滑而数、右寸小、关濡、尺细、左寸挺指而不耐重按、左寸小。
痰热肺炎气阴虚心气虚
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患者女性,46岁。主诉反复咳嗽痰多六个月余,伴胸闷乏力。咳嗽痰白黏夹黄,量多,咳出不畅,胸闷,神疲乏力,胃纳不佳,时有口干,夜寐较差,大便溏薄。舌质黯淡红,舌体稍胖有齿印,苔薄白腻,脉细弦滑。中医诊断为咳嗽,证属肺脾两虚,痰湿蕴肺型。病因为工作劳累,肺卫不固,邪气乘虚而入,肺气失宣,痰湿壅阻于肺,过用苦寒之品损伤脾胃,运化失司,痰浊内生,久而化热。
咳嗽痰热肺脾两虚痰湿蕴肺
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患者男性,59岁。主诉反复咳嗽、咳痰一月余。病程自2004年4月起,经肺癌切除术及化疗。症见咳嗽、咳痰、痰色白中带黄而黏,乏力倦怠,纳谷不馨,胸闷隐痛。舌质澹,苔黄腻,脉滑数。中医诊断肺积术后(气虚外感型)。病因病机为肺气受损,痰湿内生,脉络瘀阻,外邪侵袭,肺失宣肃。
痰热肺癌术后气虚外感气阴两虚
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患者20岁,女性。主诉烦躁不安、昼夜不寐、语无伦次。病程未明确。中医病名狂证,证型心肝火旺,阳明燥结。望诊面色红赤,舌质紫红,苔薄白而干。闻诊未提及。问诊精神状态坐立不安,喃喃自语,语无伦次,饮食减少,大便干燥。切诊脉象弦细偏数。
痰热狂证心肝火旺阳明燥结
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患者喉痹,喉际作痛,生白点,咽关肿胀,咳嗽,喉际作梗,夜热烦躁不寐,寝则汗出,经事后期。病因一阴一阳结,阴不足,心火肝阳上移,阳明痰热上升。舌象未提及,脉虚数,左关弦而右关滑。中医病名喉痹,证型心火肝阳上移,阳明痰热上升。病机阴不足,君相不宁,阳明积痰不清。
痰热喉痹阴虚心火
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