刘某,女,25岁,失眠四月余,夜寐4小时左右,多梦,头胀痛,耳鸣,记忆力减退,心慌心烦,紧张胆怯,易躁,脘腹胀满,面色少华晦暗,面生痘疮,口干,纳差,大便质偏稀,月经延迟。舌质微红,苔薄微黄,脉弦细。中医诊断不寐病,辨证肝郁阳亢,瘀热交阻证。
心神不安失眠症肝郁阳亢瘀热交阻
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患者28岁,男性,主诉酗酒导致夜眠多梦、情绪不稳、心烦易燥,病程半年。舌象见苔薄黄腻、舌质偏红,脉象细弦滑。中医诊断为肝木之体,肝气偏旺,痰热内扰。证型属肝气郁结、痰热内扰。望诊见形体瘦高,舌象提示湿热内蕴。闻诊未见明显异常。问诊提示酗酒史及情绪不稳。切诊见脉细弦滑。
心神不安失眠胆郁痰扰肝气偏旺
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女,56岁,不寐反复发作30余年,加重2年。主症为多梦易醒,醒后难以再睡,伴心烦不安,胃脘胀满,纳呆,嗳气,大便溏薄。舌质淡红,苔黄腻,脉弦滑。证属肝经郁热,脾失健运,痰火内扰,心神不安。
不寐心神不安肝经郁热脾失健运
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患者年龄38岁,女性。主诉月经半年未至。主要症状包括面色紫斑隐隐、精神委顿、胸闷太息、惊悸不寐、自汗、五心烦热、便闭腹硬。舌质暗红,苔黄厚,脉弦滑。中医病名为闭经,证型为惊恐瘀热、冲任不调。病因病机为惊恐伤肾,气病及血,瘀热内蕴。
心神不安闭經惊恐瘀热冲任不调
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李某,女,56岁。不寐,多梦易醒,醒后难以入眠,每夜仅睡3~4小时,病程2年。中医病名不寐,证属肝经郁热、脾失健运,痰火内扰,心神不安。舌淡红、苔黄腻,脉弦滑。胃脘胀满,纳呆,嗳气,口苦,大便溏薄。
不寐心神不安肝经郁热脾失健运
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患者年龄成年,性别女。主诉严重失眠1年余,日夜不寐。头昏烦躁,腰膝酸软,口渴咽干,大便秘结,眼眶四周青黑凹陷。脉弦数、两寸尤显,舌绛少苔。中医病名为不寐,证型为肾虚肝旺。病因病机为谋虑过度,肝阴不足,虚火上扰心神。望诊见眼眶青黑凹陷,舌绛少苔。闻诊未提及。问诊见失眠、头昏、腰膝酸软、口渴、便秘。切诊脉弦数。
不寐心神不安肾虚肝旺
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患者33岁,男性。主诉失眠7年余,严重失眠,多梦,重则彻夜不眠,心烦懊侬,口苦,头重呕恶,胸闷痰多,心慌、胆小、多疑。舌质偏红,舌苔黄腻,脉滑数。中医诊断不寐,辨证痰浊阻滞,郁热不宣,痰火内扰,心神不安。
不寐心神不安痰火内扰郁热不宣
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