11岁男童,发热3天,全身浮肿,小便鲜血样,四肢酸痛,咽痛,咳嗽,口渴,大便干结。舌尖红,薄黄苔,脉细数。风热犯肺。病机为风热之邪犯肺,肺失清肃,津液失布,水道不利,故见浮肿、小便异常。
咳嗽口渴发热肺热
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15岁男性患者,主诉头痛、发热、恶寒、咳嗽。病程初起,症状包括头痛剧烈、畏寒、发热、关节酸痛、咽痛、咳嗽有痰,伴寒战、体温39.1℃,喷射性呕吐,便秘,小便短黄,头痛如破。体征见项强、脑膜刺激征阳性,腹部皮肤瘀点。面色苍白,舌质红苔薄白,脉细数。证属温病初起,邪在卫分上焦,开始转入气分、中焦。
咳嗽高热头痛咽痛
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患者,5岁,病程月余,皮疹隐隐不能透发,头痛,身热,喷嚏,咳嗽,目睛红赤,眼泪汪汪,口干而渴,咽喉疼痛。舌红、苔白、乏津,脉浮而数。中医病名:麻疹,证型未明确,病因病机未明确。望诊:目睛红赤,眼泪汪汪。闻诊:未提及。问诊:皮疹隐隐,头痛,身热,喷嚏,咳嗽,口干而渴,咽喉疼痛。切诊:脉浮而数。
咳嗽口渴麻疹疹前期
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患者50岁,男性。精神不适,头顶及额疼痛,咳嗽多痰,半身不遂,左侧手足不能举动,头痛,口渴,舌苔腻黄,大便干燥,小便黄赤。中医诊断风痰痹络、肝火内郁症。面色晦暗,舌苔腻黄,脉滑大。头痛,咳嗽,半身不遂,口渴,大便干燥,小便黄赤。脉滑大。
口渴风痰痹络肝火内郁便秘燥
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闫某,42岁,男性。恶寒,发热,无汗,头晕而痛,咳嗽胸闷,吐白痰量多,咳时引痛掣腰牵腹,饮食不香,便溏而黄,溲赤热痛,口干欲饮,苔白腻尖红,脉弦滑而数。外感风寒束表,内挟痰浊阻滞,肺气失宣。面色无华,舌苔白腻尖红,脉弦滑而数。二诊见口渴引饮,便干溲赤,舌红苔黄腻,脉浮滑而数。三诊见舌苔黄腻少津,脉微有滑数。四诊见苔腻已化,脉较浮缓。肺气失肃。
外感风寒痰浊阻滞肺气失宣表邪化温
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3岁男童,高烧、咳喘、出疹、失语、右侧肢瘫,病程较重。面赤,舌红苔黄,脉滑数。热壅于肺,耗津而咳喘。面目浮肿,呼吸急促,鼻煽动,身热。舌澹红苔薄黄,脉微数。舌澹、光面无苔,脉滑数无力。吐痰白稀,口渴欲饮,乏力,下肢酸软,活动则心悸,头晕。
麻疹肺炎中毒性脑病热壅肺耗津
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9岁男童,频咳少痰,晨起尤重,夜寐子时汗出如洗。舌红苔白略腻,脉两寸中取方得,两关弦,右关尤甚。辨证属脾湿中阻,中阳不振,痰湿内生,肺失肃降。脉象提示中焦阳气不足,精微不化,停而为湿,病位在脾胃。经筋受阻,肺气不宣,故咳。三诊见舌红苔白,两寸脉浮起和缓,右肺俞、合谷压痛。治疗以健脾化湿为主,配合手法调整胸椎及经筋,舒筋通络,调畅气机。
脾湿致咳中焦湿滞肺失肃降经筋郁阻
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患者年龄6岁,男性。主要症状为发烧、喉痛、恶寒、咳嗽、干咳。病程2天。中医病名为白喉,病因病机为疫气侵袭,热灼肺胃。望诊见面色潮红,舌质红,有白腻燥苔。闻诊未提。问诊见发热、咳嗽、咽痛。切诊见脉弦数。
白喉肺热津伤喉痛
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患者27岁,女性。主要症状为头痛、后枕部胀闷、咳嗽有痰、口干咽痛、发热、微畏风寒、胸闷纳呆、精神欠佳。体温40.1℃,面赤,苔薄白微黄,脉浮数。中医诊断为风热型感冒。望诊见面赤,舌苔薄白微黄。闻诊未提及。问诊包括头痛、咳嗽、口干咽痛、发热、畏风寒、胸闷纳呆、精神欠佳。切诊见脉浮数。复诊时体温37.3℃,脉沉微数。
咳嗽风热感冒头痛发热
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患者女性,47岁。主诉舌强言语不清,口眼歪斜,左手不能抬举,握物无力,左下肢不能举步,口臭感腻,痰涎多,吞咽困难,口渴欲饮。病程4个月,伴有10余年咳嗽哮喘病史。中医诊断为中风,病因为肝肾阴虚,脾弱痰湿,痰郁化火,风火相煽。病因病机为风痰阻于廉泉,痰浊阻于络脉,浊邪横窜经隧。望诊见苔腻,闻诊有口臭,问诊提示痰多、吞咽困难、失眠、头晕头痛,切诊脉弦滑。
中风肝肾阴虚痰湿内蕴痰郁化火
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患者年龄37岁,女性。主诉为双下肢萎软无力,肌肉萎缩,腱反射尚存,不能独自站立和行走。中医病名为痿证,证型未明确提及,病因病机包括跌仆损伤,气血运行受阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示双下肢萎软无力、肌肉萎缩、不能站立行走,切诊未提及。
痿证肺热型湿热型肝肾阴亏型
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3岁男童,持续发热20余天,暮热朝凉,口渴多饮,尿频清长,纳差消瘦,大便溏泻,精神萎靡。体温38.6℃,脉象细数,舌淡苔薄白。证属下虚上盛。
暑热证肺胃热盛肺气耗损肾阴不足
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患者5岁,男性,发热、喘咳6天。体温40.1℃,呼吸42次/分,面色苍白,神志不清,精神萎靡,鼻翼煽动,嘴唇发绀,双肺呼吸音粗糙,可闻中及细湿性啰音。舌红无苔,舌绛少津,脉沉细欲绝。中医病名支气管肺炎,证型温邪袭肺,气阴两虚。病因病机为温热之邪袭表,耗气伤阴。面色苍白,舌绛少津,脉沉细欲绝。
咳嗽口渴喜饮支气管肺炎气阴两虚
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10岁男性,四肢软瘫1个月。主症为四肢软瘫,伴发热、腹胀痛、恶心呕吐、食欲缺乏、口渴少饮、双下肢萎软、双上肢活动障碍、腰软不能端坐、脘闷食少、烦躁不安、溲黄便秘。舌苔白腻略黄,脉象濡数。辨证为湿热之邪内蕴肠胃,外淫筋脉,气血阻滞之痿证。面色正常,舌象白腻略黄,脉象濡数。
四肢软瘫湿热内蕴气血阻滞舌苔白腻
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