呕吐酸苦水

男，72岁，胃脘不适，呕吐，脘腹疼痛，呕吐酸苦水，恶寒发热，苔黄腻，脉小弦而数，急性胃炎，邪郁少阳，湿浊内蕴，中焦不和

患者四旬余，心胃痛症2余年，形体消瘦，胸膈痞胀作痛，两胁满闷不舒，脘腹灼痛，痛极则彻于胸背，固定不移，心下至脐腹隆起板硬如石，按之亦痛，腰背如负薄冰，慄而寒，泛酸上冲咽喉，呕吐黄绿酸苦涎水，心中嘈杂，知饥不能食，喜烫饮，大便干结，小便短涩，手足不温，少气无力，入夜难寐。舌淡苔白滑腻，脉沉迟。病机为阳虚真火内衰，阴寒内结，脾阳不运，肝郁挟寒水上逆犯胃凌心。辨证为阳虚为本，寒水泛溢为标。

患者42岁，男性。主诉胃脘疼痛多年，近3周加剧，阵发性发作，痛及肩背，空腹痛甚，伴呕吐酸苦水、口渴干、口苦、纳差、小便黄、大便干。舌边紫，中心苔黄腻，脉弦。证属肝胃不和，气血瘀阻。

患者年龄18岁，女性。突发少腹疼痛，痛不可忍，呕吐酸苦水，2日未大便。右下腹痛甚，按之痛加剧，腹皮略急，右腿喜蜷曲，发热而不恶寒，面色赤红如醉，恶心呕哕，不思进食。脉沉滑而数，舌苔白腻。辨证为暴进冷食后负重过劳，肠道积滞，气血凝瘀化热，成痈肿。病机为湿热结滞肠道。

患者右胁下痞多年，近则气上攻，呕吐酸苦水。左脉弦数，右沉细。中医诊断为木旺土虚。胁下痞、气上攻、呕吐酸苦水为主要症状。左脉弦数，右脉沉细。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及寡居多郁，宿病在肝。

二十九岁女性，胸痹疼痛连背，便闭，呕吐酸苦水，面目黄色鲜明。中医病名胸痹发黄，证型为肠胃瘀热、胆汁外溢。病因病机为肠胃瘀热不行，胆汁外溢发黄。望诊见面目黄色鲜明，舌苔黄。闻诊未提及。问诊见胸痹疼痛、便闭、呕吐酸苦水。切诊脉弦。三诊后舌红，四诊舌苔厚粘，五诊舌淡红。