姚某急性胃炎医案

基本信息

• 患者姓名：姚某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 职业：学院职工
• 就诊日期：1983年3月30日

主诉与病史

• 主诉：患者因劳累感寒，加之饮食不洁，当晚出现胃脘不适，呕吐，次日食后又觉脘腹疼痛，呕吐酸苦水。
• 伴随症状：恶寒发热，上午体温38℃，无腹泻。

体征与舌脉

• 舌象：苔黄腻
• 脉象：小弦而数

诊断与辨证

• 诊断：急性胃炎
• 辨证：邪郁少阳，湿浊内蕴，中焦不和

治疗方案