医案整理

基本信息

• 患者姓名：居某
• 性别：男性
• 年龄：42岁

主诉

• 多年来时有胃脘疼痛，近3周疼痛加剧，呈阵发性发作，痛甚则反射至肩背，空腹痛甚，呕吐酸苦水，口渴而干，口苦，纳差，小便黄，大便干。

既往治疗

• 经用中西药物治疗两周，疼痛未见缓解。
• 经某医院钡餐造影检查，诊断为十二指肠球部溃疡。

望诊

• 舌边紫，中心苔黄腻
• 脉弦

诊断

• 证属：肝胃不和，气血瘀阻

治疗方案