周期性麻痹

患者35岁，男性，主诉周期性麻痹10年，发作频繁，每月3~4次，四肢软瘫，不能下床活动，持续3~5天，伴精神疲惫，呼吸气短，畏风怕冷，食欲欠佳，大便溏泻。舌质澹，苔薄白，舌体肥大，脉濡缓。中医诊断痿证，证型脾肺气虚，筋脉失养。病因病机为脾肺气虚，清阳不布，筋脉失养。

男，39岁。主诉头昏、心悸、乏力、腰酸、手足厥冷、性功能减退、四肢肌肉抽搐。舌胖、苔薄黄腻，脉细。中医病名周期性麻痹，证型肾虚湿盛。病因病机为肾阳不足，脾虚湿困。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有反复四肢瘫痪，曾长期补钾治疗。

患者43岁，男性。主诉尿频、量多，腰膝酸软，病程半年。中医诊断为肝肾阴虚之痿证。主要症状包括尿频而量多、腰膝酸软乏力、头晕乏力、周身肌肉酸楚疼痛、口干、头晕耳鸣、心烦、阳萎。查体双下肢肌力0级，肌张力增高，腱反射亢进。血清钾低，心电图示U波。舌象未提，脉象未提。

患者年龄51岁，男性。反复腰膂酸痛、尿少、两下肢轻度浮肿及行走无力。体态较胖，两眼略突，甲状腺无明显肿大，血钾明显降低，甲状腺吸碘131率升高。中医诊断为肝旺脾虚，气耗痰结。舌质红，苔薄白，脉弦细。

患者23岁，男性，发作性四肢瘫软无力持续3年，发作与过度疲劳、饮酒、饥饿有关，伴全身乏力、肢节疼痛、心慌汗出。中医病名为痿证，证型为脾肾亏虚，风寒痹阻。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。病机为脾肾亏虚，风寒痹阻，气血不荣四肢。

33岁男性，主诉四肢无力，每年初冬发作，受凉、劳累、饱食诱发，病程长期。周期性麻痹，病因病机未明确描述。舌苔白腻，脉象弱。四肢完全不能主动活动，肌张力减低，深反射消失，腹壁反射迟钝，提睾反射阳性。血钾低，血常规及肝功能正常。

患者42岁，男性。主诉重体力劳动后全身出汗、口渴、乏力、头昏头痛、四肢肌肉酸楚，尤以下肢为甚。病程短期。中医诊断为周期性麻痹（低血钾型）。辨证为劳伤脾气，肌肉失养。体征见四肢肌肉软瘫，肌张力I级，神经反射消失，舌质淡，苔薄白，脉细弱，血钾降低。心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级收缩期杂音。腹部膨隆，肠鸣音减弱。