郑先涛医案
患者信息
- 姓名：于某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 职业：工人
初诊时间
- 时间：1978年9月6日下午
主诉
- 重体力劳动后全身出汗，口渴，随即感觉全身乏力，头昏且痛，四肢肌肉酸楚，尤以下肢为甚。
既往史
- 自认为是“低血糖”所致，但喝糖开水后，未见缓解。
本次就诊情况
- 次日晨起症情加重，出现四肢活动受限，食欲不振，腹胀肠鸣。
- 由家人用板车拖来就诊。
体征
- 四肢肌肉软瘫，肌张力I级，神经反射消失，两侧呈对称性，近端重于远端，无感觉障碍。
- 体温37℃，脉细弱，舌质澹苔薄白。
- 心率80次/分，律齐，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。
- 腹部稍膨隆，肠鸣音减弱，肝脾均未触及，余无特殊。
- 生化：血钾3.0摩尔/升。
诊断
- 周期性麻痹（低血钾型）
辨证
- 劳伤脾气，肌肉失养