张××医案
基本信息
- 患者姓名：张××
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 职业：干部
- 初诊时间：1980年10月初诊
病史
- 主诉：半年前无明显诱因出现尿频、量多，腰膝酸软。
- 病程：一周后骑自行车时突然跌倒，双下肢瘫软，某医院诊断为“周期性麻痹（低血钾）”，当时血清钾2.8毫克当量／升，给予静脉补钾后，病情好转，但停药后多次复发，每周发作3次左右，不能下床活动。
- 症状：始终尿频而量多，腰膝酸软乏力，头晕乏力，周身肌肉酸楚疼痛，口干，尿多而频，头晕耳鸣，心烦，阳萎。
体征
- 查体：
- 双瞳孔等大同圆，光反应灵敏
- 双下肢肌力0级，肌张力增高，腱反射亢进，无病理反射
- 眼底检查无异常
- 血压130/90mmHg，意识感觉无障碍
- 心电图V3、V5显明显U波，左室高电压
- 血清钾2.6毫克当量／升
- 尿糖阴性，尿常规无异常
诊断
- 中医诊断：肝肾阴虚之痿证
- 西医诊断：周期性麻痹（低血钾）