咽喉梗阻

73岁女性患者，主诉眩晕、咽塞、呼吸困难2小时。病史提示因误服过量氯丙嗪导致症状。临诊表现见目闭气急语謇，脉率甚速。诊断为氯丙嗪中毒。舌象未提及，面色未描述，声音异常，无明显气味描述。问诊提示误服药物史及症状变化过程。切诊见脉率甚速。

患者33岁，女性，主诉为咽喉梗阻不利，如核桃阻塞，吐之不出，咽之不下，饮食减少，伴胸胁胀满，时吐痰液，目光呆滞。舌澹红，苔白润，脉弦细。中医病名梅核气，证型为肝郁脾虚，痰气交阻，上结咽喉。病因病机为肝气郁结，木郁土壅，水湿不运，凝聚为痰。病程未明确提及。

患者，女，58岁。主诉头痛头晕，咽喉梗阻，泛恶，心悸。病程3年。中医病名：头痛。证型：风痰上扰，血络瘀阻。病因病机：脑外伤后遗症，风、痰、瘀夹杂。舌苔薄腻。脉弦。

女，38岁，性情易波动，喜怒悲忧，随感即发。头两侧铁丝穿插样疼痛，咽中梗阻，两乳胀感，体沉不动，上肢拘急，下肢抽动，胸闷不食，小便少。苔薄色青白，脉沉弦细数。中医病名：脏躁，证型：肝郁气滞，病因病机：情志不遂，郁久化火，风动筋急，痰气郁结。望诊：面色无异常，舌苔薄青白。闻诊：无特殊。问诊：情绪波动明显，症状包括头痛、咽梗、胸闷、体沉、肢体拘急。切诊：脉沉弦细数。

患者女性，54岁。主诉咳嗽咳痰3年，加重1月，每生气则屡发。咳嗽频仍，咳痰白而黏，胸膈满闷，气上逆为甚，咽喉似有物梗阻，嗳气纳少，神情抑郁，口苦气急。舌质澹红，苔薄白微腻，脉细弦滑。证属七情郁结，宣降失常。

女，33岁，主诉咽喉梗阻不利，如核桃阻塞，吐之不出，咽之不下，伴胸胁胀满，时吐痰液，目光呆滞，病程未明确。中医诊断梅核气，证型肝郁脾虚，痰气交阻，上结咽喉。望诊目光呆滞，舌象未提及，闻诊无特殊，问诊有咽喉异物感、胸胁胀满、痰液，切诊脉象未提及。

患者42岁，男性。主诉咽喉不舒，梗阻感，咯之不出，咽之不下，病程约1年。病属气滞热郁，三焦不利。脉弦迟，舌质正红，苔薄白带秽。症状包括咽喉堵塞、吞咽困难、便秘腹胀、头晕头痛、形体消瘦、食欲不振、胸部不适、睡眠不安、心慌多梦。体征见脘腹胀满、嗳气厌食、小便黄、劳累后心慌。既往有肠系膜囊肿手术史。

女，47岁。咽喉部有梗阻感，病程16年。梅核气。证属心脾气结，郁而生痰，痰气郁结。面色正常，舌苔薄白微腻，脉象弦滑。胸闷气逆，喉间似有炙脔，咯之不出，咽之不下，饮食吞咽如常。

患者56岁，男性。主诉咽喉紧束，喉中如物梗阻，持续两个月。舌红，苔白，脉左弦出于寸口。中医诊断为木火刑金之证。病因为情志不畅，肝气有余，化火上刑肺金，肺失清肃，致咽痛、拘紧、喉部如物梗阻。

女，32岁，素体怯弱，情绪波动，夜不能寐，口干心烦，咽喉梗阻，纳少便秘。舌红少苔，脉虚数无力。证属肝郁化火伤阴。病程较长，情志不遂加重病情。

男，47岁，主诉咽喉梗阻，似有异物堵塞不爽，胸部两上侧隐痛，口舌干燥，咽喉部微有充血，色暗淡。舌绛苔少，脉细数。中医诊断肺阴耗损。

女，44岁，咽中异物梗阻，吞吐不下，喉气堵，胸闷善太息，性情抑郁，默默寡言，病程3年余。梅核气，肝郁痰凝型。舌苔秽腻，脉滑。面色无华，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。主诉症状以咽部异物感为主，伴情绪抑郁，胸闷，善太息，病程较长，属肝气郁结，痰气互结之证。

患者56岁，男性，主诉咽喉紧束，喉中如物梗阻，持续2个月。病史提示情绪波动，口干咽痛，咽部拘紧，情绪激动时言语不能发声。舌红，苔白，脉左弦出于寸口。中医诊断为肝火犯肺，病因病机为情志不畅，肝火上炎，犯肺致喉病。

患者咽间如核所鲠，咽吐不出，伴有倦怠发热。另一妇女症状相似，兼见胸膈不利、肚腹膨胀、饮食不思、睡卧不安。秋官叶素阴虚，因怒后出现喉肿、寒热、头痛、项强、目直、小便自出。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属肝火之症，证型为肝火亢盛，病因病机为情志不遂致肝火上炎，血涸筋挛，火旺肿胀。

女性，49岁，眩晕、耳鸣、咽喉部似有物梗阻、咯痰黄稠、心胸烦闷、胸肋苦满、口苦、目赤、食欲减退。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。辨证为痰火郁阻。

丁某，39岁，女性。主诉咽喉梗阻不顺，胸胁胀痛，嗳气阵作。脉弦。中医病名为喉痹，证型为肝气上逆。病因病机为恼怒伤肝，肝气上逆，影响咽喉。舌象未提及，声音未提及，病史未提及，脉弦。

女，34岁，病程年余。心胸狭隘、烦恼动气、情志不舒，胸闷气短，咽喉阻塞不利，胸腹胀满，饮食大减，咽喉梗阻，似有炙脔，咳之不出，咽之不下，时有黏痰吐出。舌质澹，苔薄白，脉滑数。中医病名：慢性咽炎，证型：痰气郁结，病因病机：气郁伤肝，肝反侮脾，脾胃运化不健，水谷精微化为痰，痰气郁结上犯咽喉。望诊：舌质澹，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：时时吐痰，胃中嘈杂吐酸，性情烦躁，口苦咽干，嗳气连连。切诊：脉滑数。

患者42岁，男性，主诉咽喉梗阻，咯之不出，咽之不下，病程自1963年4月起。中医病名属梅核气，证型为气滞热郁，病机为气机阻滞，三焦不利。望诊见舌质正红，苔薄白带秽。闻诊未提及。问诊见咽喉梗阻，胸闷腹胀，便秘，食欲不振，睡眠不安。切诊脉象沉弦迟，后转沉弦有力，再转沉弦细，最后缓有力。

女，34岁，主诉喉中如有痰梗阻，病程一年。证属脾虚气弱，中气下陷。颜面少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。纳少便溏，心悸神疲。