李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：47岁
• 职业：农民
• 住址：泰兴县常周公社
• 就诊日期：1970年8月16日

主诉

患者自述咽喉部有梗阻感，已有16年之久。

既往史

• 喉科检查示：咽喉部无异常。
• 内科钡餐X线透视检查：食管无异常。
• 诊断为：咽神经症。
• 服用沉香顺气丸、开胸顺气丸以及半夏厚朴汤、旋覆代赭汤、四磨饮等中药50余剂，均未取效。

体征

• 胸闷气逆
• 喉间似有炙脔，咯之不出，咽之不下
• 饮食吞咽如常
• 脉象弦滑
• 舌苔薄白微腻

诊断

证属梅核气。由心脾气结，郁而生痰，痰气郁结所致。

治疗方案