患者31岁,女性。主诉双下肢不能走路十年。病程始于1959年,初期表现为失眠、多梦、悲伤欲哭,一次发烧后出现下肢软弱无力,不能下床行走。情绪波动时症状加重,两腿发硬。体征示两下肢肌张力稍高,膝腱反射亢进,无肌萎缩。脉弦数而有力。中医诊断为肝郁下萎。证型为肝郁气滞,肝失调达,脾失健运,血气失调。舌象、二便均无异常。
筋脉失养痿证肝郁肝伤
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患者,女,5岁。无法独立行走,不能言语,伴有癫痫小发作3年余。目光呆滞,表情澹漠,时伴有癫痫小发作,双手不时互击,口吐泡沫。舌澹苔薄,脉数。中医诊断为脑瘫,证系脑髓受损、肝肾不足。病机为后天失养,髓海受损,肝肾亏损,精乏髓涸,心窍蒙蔽,筋脉失养。
筋脉失养脑瘫肝肾不足髓海受损
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女,60岁,吞咽困难、语言不清3个月。病程半年,双上肢无力、双下肢软弱无力、行走不稳。舌质澹,苔薄白,脉弦细。脾肾两虚,气血不足,筋脉失养所致之痿证。四肢软弱无力,肌张力减退,腱反射减退,肌肉萎缩。血压21.3/13.3kPa。
筋脉失养痿证脾肾两虚气血不足
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患者55岁男性,主诉半身不遂4个月,语言不清。舌体不正,舌质暗澹,苔薄白,脉沉细。辨证为肝肾亏虚,筋脉失养。查体见右上肢伸屈抬举受限,肘关节僵硬,手指握拳不能屈伸,下肢膝关节强直,右足轻度内翻,口角向左侧歪斜,流涎,语言謇涩。
筋脉失养中风后遗症肝肾亏虚风阳内动
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患者年龄60岁,男性。主诉帕金森综合征病史6年余,病情恶化1周,表现为神志钝呆、不能语言、小便失禁、吞咽困难、上肢肌张力高、发热。舌红绛少津,脉细弱而数。中医诊断为震颤麻痹(帕金森综合征),病因为肾阴亏虚,阴虚火旺,浮阳上越,病机为脾胃虚弱,气血亏耗,筋脉失养,颅脑缺血缺氧,病位在肾气虚,膀胱失约。
筋脉失养帕金森综合征肾阴虚阴虚火旺
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