医案整理

患者信息

• 姓名：扈某
• 性别：女
• 年龄：63岁
• 初诊日期：2006年6月28日

主诉

哮喘、咳嗽间断发作2年，加重半个月。

现病史

• 患者2年前咳嗽反复发作，咽痒，憋气间断发作。
• 以后每因着凉、感冒而引发咳嗽，咯白黏痰，时有喘憋，夜间不能平卧。
• 曾用中西药治疗，症状反复发作。
• 现症见：咳嗽，咯白痰，时有喘憋，口唇干燥。
• 精神可，纳差，睡眠差，大便正常，小便频数。

体征

• 舌红少津，苔黄腻，脉滑数。

中医诊断

• 诊断：喘咳（肺、脾、肾三脏俱虚）

西医诊断

• 诊断：哮喘性支气管炎

治疗方案